原创 阮祥燕 阮祥燕医生
妇科内分泌科普：
很多绝经多年的女性，甚至70~80岁的老年女性，虽然更年期症状不明显，也多年无性生活，但却反复出现阴道炎、尿路感染、血尿等，各科检查查不出器质性病变，但患者痛苦不堪，为什么呢？
这与绝经后雌激素水平降低或缺乏有关。
女性朋友们都知道：尿液由肾脏产生，沿输尿管经过膀胱，再由尿道排出；尿液流经的这一“路途＂便是尿路了（下图）。
另外，雌激素可以维持女性阴道及周围ｐＨ在4.5左右，因为绝大部分细菌害怕酸性环境，雌激素的酸性环境使细菌不易繁殖。
除了雌激素，尿液的自洁作用、膀胱黏膜的完整性及正常的尿路结构是抵制尿路感染的三大因素。
泌尿系统（女性）
绝经后雌激素水平急剧下降到正常水平的5%。失去营养的泌尿生殖道变得上皮菲薄、弹性丧失，任何刺激都有可能造成出血、瘀斑或者溃疡，修复能力也变得糟糕。
另外，女性绝经后，会影响其余三大因素的正常作用及相互协调：
● 如雌激素严重减少会导致阴道及周围ｐＨ达到7，碱性环境很容易滋生细菌；
● 会导致阴道萎缩向内牵拉尿道口，容易发生炎症；
● 还会削弱对膀胱、尿道黏膜的保护作用，容易损伤，继而导致尿道不适尿频、血尿、排尿困难及泌尿道感染频繁发生。
如果出现上述情况，部分女性可能就诊于泌尿外科，医生可能会给予抗生素治疗，但是抗生素只是治标，并不能解决雌激素低下的根本问题，故尿路感染可能反反复复发生，严重影响绝经后女性的生活质量。
此时建议您向妇科内分泌医生寻求帮助，使用润滑剂、保湿剂或雌激素软膏来改善症状，从根本上解决泌尿生殖道的相关问题。
作者：阮祥燕
配图：网络
排版：石东雨
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