原创 许啸声 许医生的oncall日记
相信不少女性都有经历过腰痛、小腹坠胀、月经失调、白带增多的情况。如果这种情况持续时间比较久，就要小心了。这很可能是盆腔炎在作祟。
盆腔炎，全名盆腔炎性疾病，是指女性上生殖道的一组感染性疾病，它包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
如何检查是否患盆腔炎
PART1.
临床症状判断
慢性盆腔炎发病后，患者会表现出小腹下面坠胀、疼痛，腰部会出现酸痛，并且经常在劳累、性生活后月经前后加重。
其次是月经异常，患者通常会出现月经不规律。病程时间长部分女性会出现精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱的症状。
急性盆腔炎患者主要表现为下腹痛、发烧、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性生活后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、 食欲不振等表现。
白带常规
白带像月经一样，一定程度上可以反映女性身体的健康状况。
白带常规主要检查阴道清洁度、细菌性阴道病括霉菌、滴虫等。在日常中可以多留意白带的形状和颜色等，如果出现异常，尽早到医院做进一步的检查。
PART3.
病原体培养
通过检查分泌物是否含有沙眼衣原体以及其他感染性病菌，为临床治疗提供依据。病原体检查是判断盆腔炎很重要的一个标准，患者需要配合医生做好相关的检查。
B超检查
女性做B超的检查，是能够检查出是否有盆腔炎的，因为盆腔积液是盆腔炎的一个重要表现，在彩超下，能够明确地测量出盆腔积液量的多少，如果盆腔积液的量超过两厘米以上就属于病理性的了，这种情况一般是盆腔炎而导致盆腔需要系统的治疗。
PART1.
药物治疗
抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，注意疗程足够，且可联合中药治疗，以期取得更好疗效。
手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行附件切除术或输卵管切除术，对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
物理治疗
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、磁疗等。
盆腔炎的预防方法
PART1.
注重性生活卫生
包括避免多个性伴侣；避免经期性交，性交前沐浴，性生活频率适度，避免不洁性交，远离性病。
积极治疗阴道炎
如果出现白带异常，如白带呈脓性或白带异味等，应及时治疗，以免炎症上行感染盆腔，导致盆腔炎。
PART1.
尽量避免做人流
临床上有太多的年轻女性，觉得现在有无痛人流，手术无痛苦，不把流产当回事，殊不知，反复流产，甚至一次流产，就有可能导致盆腔炎，宫腔粘连，宫外孕甚至不孕，后悔莫及！
参考文献：
1. 刘晓娟,范爱萍,薛凤霞.《2015年美国疾病控制和预防中心关于盆腔炎性疾病的诊治规范》解读[J].国际妇产科学杂志,2015,42(06):674-675+684.
2. 谢辛,孔北华.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社,2018:251
阅读原文
