原创 游荡的粒子 果壳病人 收录于话题#生娃11个
每次聊起生孩子的过程，不管是医生还是孕妇，都会把生产方式分为三种：顺产，剖宫产，顺转剖。在很长一段时间里，我也是这么觉得，直到最近，我才渐渐明白，自己拼命坚持的那件事情，它不叫顺产，叫难产！
这个选择没有错
我也并不后悔
近些年来，因为种种原因，医院要求降低剖宫产率。与此同时社会上也响起一种声音：顺产优于剖宫产，不顺产的妈妈不是合格的妈妈。
迫于医院和社会的双重压力，大多数孕妇会把顺产作为第一选择，我的第一选择也是顺产。我选择顺产主要是因为潜意识里认为顺产优于剖宫产，而且我的身体很健康，没有任何剖宫产的指征，我觉得自己能做个“合格”的妈妈。
这个选择并没有错，而我也并不后悔。我写这篇文章只是想告诉大家，剖宫产并不是耻辱，谁也不能在道德上谴责接受剖宫产的产妇，我们没有做错任何事情。生孩子过程中的不顺利并不是因为孕妇做了什么或者没做什么，它只是自然的规律。
顺产和剖宫产就只是两种单纯的生产方式而已，没有绝对的对错和优劣之分。
我踢醒身边的老公
告诉他我宫缩了
我的产程和所有经历了双重生产方式的孕妇类似，长达35个小时。
那天凌晨，我被肚子的不舒服弄醒了，但是我又困，于是我就在困与不舒服之间反复横跳，赖在床上不想起来。直到肚子开始有规律地疼起来，疼得我无法忽略它，疼得我突然意识到：宫缩了！但我还是在床上躺了好一会，因为家里的床真的很舒服，整个人陷下去，裹在里面安全而又温暖。
躺着躺着我突然意识到，如果羊水破了会流得满床都是，处理起来会很麻烦。这个时候的我理所当然地以为自己不久之后就要生了。我踢醒了身边的老公，告诉他我宫缩了。老公马上起来叫上我妈，三个人收拾收拾，5点多出门了。
到了医院，医生说我来早了，可以等宫缩再强烈一些再来，但是她还是同意将我收入院。我想到被吵醒的老公和妈妈，觉得很不好意思。在医院的时间非常无聊，我坐着或者躺在过道床上看生完孩子的家庭在闲聊，和我一样来早了的孕妇在走廊来回走，耳边时不时传来哀嚎。
我幻想着过一会自己生孩子的样子，应该是躺在床上，然后一用力孩子就出来了。我无知地等啊等，等了一天都没有什么更大的动静。就这样一直到了晚上，妈妈一直劝我多吃一点，可是我实在没什么胃口，晚饭没吃什么东西。
肚子里有一个硕大的子宫挤压五脏六腑，还不停地收缩。我既不觉得饿，也不觉得吃下去的东西有什么味道，我想着可以等想吃了再吃，或者等生完了再吃。
宫缩到了晚上突然强烈起来，一阵一阵止不住地疼，疼得我不能躺着，不能坐着。不疼的时候我困，疼的时候我疼。
我想睡觉，但是有规律的宫缩会在我快睡着的时候把我拉起来，我不停地变换姿势，企图找到一个能舒服地躺着挨过宫缩的姿势（以前胃疼的时候我总能找到一个姿势对付疼痛）。但是我找了几个小时都没有找到，只能忍受它，不能以任何方式减轻它给我带来的痛苦。
刚开始我还能不出声地忍受，后来越来越疼，不喊出来我根本承受不住，再到后面疼得我直流眼泪。除了被疼得一夜无眠的我，我妈那天也一晚上没睡。
助产士让我用力
就像拉屎一样
我以为宫缩了一个晚上，差不多能进产房生孩子了，但是一检查宫口，才开了黄豆大小，于是被宣判回病床继续等着。
医生说宫口至少需要开4指才能进产房，进产房才能打无痛。我不知道怎么才能让宫口快点打开，不管是教科书、科普还是前人的经验都没有教授开宫口的办法，我开始有点慌了。
早上8点多，隔壁床预约剖宫产的孕妇被带去了手术室，我还在床上疼着等待。我想去检查宫口，但是检查宫口也好疼，所以又不敢去。
感觉自己的时间被人摁下了暂停键，我永久停留在了那个时刻。仿佛这一天永远都过不完，我不停地宫缩，但宫口永远都开不全。
没有人能给我一个时间表，写上几点几分宫口能开到几指，然后几点几分我能把孩子生出来。生我的妈妈不能告诉我，接生过无数孩子的医生也不能。
我是一个很坚强的人，如果有人告诉我一个确切的时间，比如疼十个小时就能生出来了，那我可以很轻松地忍下来。可是现在我不知道还要忍几个小时，或者是十几个小时，甚至几十个小时。
绝望慢慢从心底升起，有一种想法出现在我脑子里——我这辈子都生不下来这个孩子，我得疼一辈子。这个想法当然是无稽之谈，但生产过程和我预想的差距太大了，之前朋友告诉我，一针无痛下去孩子就自己出来了，既不疼也不费劲。
为什么我不是这样？我想不明白，但也不想放弃，我想让事情按照之前设想的方向发展，哪怕辛苦一点。
一直到下午2点，产科的助产士才勉强同意我进产房。得知这个消息的时候，我以为自己马上就要进入下一个流程，孩子马上就要生出来了，心里出现了一丝轻松。
进产房后，我就挂上了促进宫缩的吊水，宫缩更疼了。麻醉科医生给我打了无痛，结果更令人难受的事情出现了，我对麻醉药不敏感。一针无痛下去，疼痛并没有消失在我的世界里，它可能减轻了，也可能没减轻，我已经没有办法分辨。
助产士让我用力，就像拉屎一样。我拉啊拉，真的拉出了屎，孩子一点都没见着。她们都说我用力不够，可是我真的很努力，伴随着每一次宫缩我都使足了全身的力气。
老公给我拿来了红牛和巧克力，吃完之后我不觉得自己有任何变化，既没有兴奋也没有充满力量。我哭着对老公说：“我生不出来。”我真的很想顺产，但是真的生不出来，我很失落。
就这样一直在产房里熬到下午5点，熬到羊水不够了，我才被平车送上手术台。
“我想生，可是我生不下来啊”
在生完孩子后长达一年的时间里，我只要想到“我想生，可是我生不下来啊”这句话，眼泪就不停地在眼眶里打转，我根本不敢回想自己生孩子的过程。因为最后接受了剖宫产，那段时间我一直认为自己很没用，不像顺产的妈妈一样优秀。
如果我生活在一百年前，无论怎么努力孩子都待在肚子里始终出不来，最后的结果只能是一尸两命。剖宫产虽然有各种各样的缺点，但它救了我和孩子的命。
我一点都不喜欢看到媒体夸大顺产的伟大，他们总是整出各种花里胡哨的标题，好像不顺产就是做母亲的不努力，没有选择最好的生产方式。
对于我这样没法顺利自然生产的人，剖宫产才是对母亲和孩子最好的选择。另外，每个人对麻醉药的敏感程度不同，无痛宣传得再好，对我来说依然无法明显减轻生产的痛苦。
最后，我想告诉各位准妈妈：谁也没法决定自己是否顺产，放轻松，做好顺产和剖宫产两种准备，母子平安才是最好的生产方式。
医生点评
邵嘉申 | 上海市第一人民医院产科副主任医师
首先有一点我要指出的是，对于多数产妇，就目前医学界所达成的共识来说，相较于剖宫产，顺产对母儿的益处更大。一方面顺产对母亲的伤害更小，恢复更快，也更有利于产妇早日开始母乳喂养；另一方面，对新生儿而言，顺产的过程有益于其心肺，并提供了与产道内有益菌群接触的机会。
不过谈到具体顺产的过程，很多分娩前的准妈妈们由于知识来源渠道的缺乏，对此一知半解，由此也会产生两种截然相反的观念。
有的产妇觉得顺产应该很简单，宫缩痛几下，几个小时宫口就可以开大，就可以顺产了；有的则受到一些失败案例的影响，觉得顺产很可怕，觉得自己一定生不下来。
其实这两种观点都有失偏颇，关键原因还是由于对顺产过程了解不够。下面我们就来具体说说，顺产到底是怎样一个过程：
首先是先兆临产，包括不规律宫缩、胎儿下降感和见红。文中作者在家中以及入院后一开始的宫缩，应该就属于不规律宫缩，这种宫缩强度并未逐渐增强，可能一开始是有规律的痛，一段时间后又变得不规则起来。此时可暂时不用去医院待产。
然后某一时刻开始，宫缩逐渐增强，持续30秒或以上，间隔5~6分钟，此时才真正临产，进入产程。从正式临产到分娩，初产妇通常需要十几个小时，因此临产后再去医院待产也来得及，太早入院有时候也会增加孕妇在等待过程中的焦虑。按照作者描述，她入院后晚上宫缩开始强烈起来，应该是那时才真正进入产程。
一般产程分三个阶段。首先是第一产程，为临产到宫口开全的这段时间。第一产程如果孕妇没有破膜，可以适当活动，像作者这样躺着并不能缓解疼痛，同时随着产程的延长，孕妇也容易出现情绪低落等情况。对此，家人或医护人员应给予孕妇精神鼓励与支持，增强其对于自然分娩的信心，同时在等待期间建议少量多次进食易消化食物，以保证体力。
等宫口开全了，就到了第二产程（宫口开全至胎儿娩出）。此时助产医护会指导孕妇向下屏气用力。第二产程，初产妇通常不超过3小时，经产妇不超过2小时，如果是有分娩镇痛的话，在以上基础上各自顺延1小时。
胎儿娩出后到胎盘娩出，就是所谓的第三产程了，这也是整个分娩过程的最后一个阶段，这时主要是等待胎盘自然娩出，产妇一般不需出力。
以上就是分娩产程的大致过程，产程中医生、护士会严密监测孕妇生命体征，宫缩的频率强度，胎心变化，羊水性状，宫口扩张及胎头下降情况等。
如发现有异常，将给予相应处理，如果处理后情况好转，则继续等待产程进展，如果处理后异常情况持续存在，为母儿安全考虑，必要时可能需要产钳、胎吸助产或是剖宫产，这样就变成所谓的难产了。
难产泛指分娩过程中出现某些情况，造成胎儿娩出困难，需要助产或剖宫产结束分娩。胎儿是否能顺产取决于以下因素：产力、产道、胎儿和社会心理因素，以上任何一个或一个以上因素异常，如宫缩异常、母亲骨盆狭窄、胎儿体重异常巨大儿等，都可能造成难产。
虽然产检时医生都会对孕妇的身体情况、骨盆条件、胎儿大小进行综合评估，挑选出那些有明显异常，不适合顺产的孕妇，建议剖宫产。而进入阴道试产过程的孕妇，应该都是具备顺产分娩条件的。
不过就如前面所说的，具备顺产的条件，并不等于就一定能顺利分娩，产程中还是会遇到一些突发状况，如羊水异常，胎心异常或是产程进展不顺利等，这些都是无法在进入产程前提前预见的，因此少数孕妇的顺产变难产，顺转剖也是现有医疗技术条件下，无法预计和避免的。不过这部分孕妇也不用后悔与不甘，母子平安就是最好的结局。
最后，祝愿每位即将分娩的准妈妈们，分娩一切顺利！
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：游荡的粒子
原标题：《助产士让我像拉屎一样用力，结果真的拉出了屎，孩子一点都没见着》
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