交汇点讯 5月5日，是国际助产士日。助产士是守望生命花开的人，保障母婴安全，减轻母婴损伤。生产过程中，很多产妇都承受着会阴撕裂的痛，产后还可能会导致尿失禁等盆底功能障碍。在东南大学附属中大医院，这群助产士不断提高技能，采用适宜接产技术分娩，会阴切开率控制在5%左右。其实，孕妇在全孕期都应控制体重，锻炼盆底肌，让生产更顺利，应该怎样做，东南大学附属中大医院产房护士长顾晓霞副主任护师为孕妇来支招。
孕妇控制体重生娃更顺畅
都说胖娃娃好养活，但是孩子重了，受苦的是产妇。只有孩子小了，生产过程中会阴撕裂的几率便会下降。因此控制孩子体重，从控制准妈妈体重开始。
一般孕早期体重增加0.5到2公斤，孕后期每周增加不超过1斤，整个孕期增加不超过25斤。孕妇根据自己原始体重，制定体重增长曲线。对于孕期体重过轻型的孕妇，BMI<18.5，孕期增重控制在12.5-18公斤，而对于孕前肥胖型的，则孕期增长体重要控制在5-9公斤。
全孕期运动锻炼骨盆好生产
孕期运动，可以伸展和强健身体，有助于分娩前打开骨盆。但是孕期运动因人而异，根据个人体质、运动习惯等选择适合自己的运动强度、频率等。建议无禁忌症的孕妇每天坚持30分钟中等强度运动，中晚期大部分孕妇适合散步、快步走，游泳，固定式脚踏车，部分种类的瑜伽和普拉提，但需要避免高温瑜伽及高温普拉提。而运动达人的孕妇，在专业指导下，可以进行慢跑、球类运动、力量运动等。
孕妇进行瑜伽练习，一定在专业人士指导下进行，常见瑜伽动作中的伸展、延伸、腹式呼吸、上下肢肌肉力量训练等都可以进行。但是踢踏式动作、增加腹压的动作、旋转动作则不建议进行，易导致腹痛等情况发生。另外，平时建议多进行凯格尔运动，锻炼盆底肌。
特别提醒，一般高龄孕妇、前置胎盘、双胎或多胎妊娠、疤痕子宫、习惯性流产等高危孕妇运动要格外谨慎小心。一旦出现腹痛，阴道出血，胎儿活动猛烈等情况，应及时停止运动。
助产神器打开骨盆好生产
顾晓霞护士长介绍说，在生产时，还有一些助产神器，可以帮助产妇生娃更顺利。例如瑜伽球，在临产前，产妇坐在瑜伽球更利于骨盆打开。不仅如此，由于产妇深受宫缩等疼痛，爬、坐、躺在瑜伽球上，可以避免躺在床上的不适感，舒缓疼痛，放松心身。通过产妇体位的变化，来调整胎儿的位置，利于胎头下降。而压腿的动作，同样也可起到打开骨盆的作用。
在产房里，其实还有很多分娩利器，长得像花生一样，两头圆中间细的花生球就是其中之一。顾晓霞护士长介绍说，花生球夹在两腿之间，有利于打开骨盆。产妇因胎儿体位需要侧卧的时候，将花生球放在背后抵在床边，身体有支撑，让产程更加舒适。坐在花生球上，则有利于缓解肛门坠胀，下腹部疼痛感得以缓解。
产妇看过来这些高危因素有没有
顾晓霞护士长介绍，顺产留下的伤口一般有两种，一种是自然分娩时儿头或先露部位对阴道组织的冲撞所造成的一些小损伤。另外一种是阴道撕裂伤，较大、较深，临床上常常因裂伤的大小和损伤的组织不同称为一度或二度、三度裂伤，或者是会阴侧切留下的伤口，比较严重，容易发生感染。
除了高体重婴儿是会阴撕裂的高危因素外，生产过程中产力过大、产程过快、阴道炎症等都是高危因素。因此，在生产中，要配合助产士的指令，利用宫缩时合理用力，每次宫缩，胎头下降不要超过1厘米。同时，在孕期注意监测自己的身体变化，预防阴道炎等妇科疾病。
交汇点记者 仲崇山 通讯员 刘敏
