前不久,57岁的广州市民余女士因为漏尿的症状来到广州医科大学附属第一医院盆底专科求医。漏尿是中老年妇女的常见问题,但接诊的张晓薇教授敏锐地意识到:“事情并不简单!”
经过一步步地深入询问,余女士才逐渐打开心结说出实情。进一步检查发现,她患的竟然是宫颈癌。如今她接受了治疗,情况良好。
医生一步步询问,她才说出实情
民间所言的“漏尿”在医学上称“压力性尿失禁”,即腹压的突然增加导致尿液不自主流出。在询问病史的时候,绝大多数“漏尿”患者都会表示自己漏尿多年,而且越来越重,咳嗽、大笑、跳绳或者跑步时都会漏尿。
但余女士的情况却显然不同。据她回忆,自己说在六个月前突然出现漏尿,即使是在安静状态下也会有尿液流出,咳嗽、打喷嚏、跑步的时候最明显。
有着多年治疗女性尿失禁经验的张晓薇判断,余女士可能有潜在的其他问题。“从症状来看,突然漏尿六个月,已经发展到安静状态下也漏尿,这并不多见。”
于是,张晓薇让余女士放松心态,鼓励她将所有的不适与症状都说出来。
果然,问题没那么简单。今年5月份,余女士的阴道突然开始流血,但她已经绝经十年了。当时,她在其他医院进行了检查,医生建议她做阴道镜检查及宫颈活检。但余女士没有引起重视,也没有做后续的检查。
当张晓薇进一步问到她是否有同房后阴道流血的问题时,余女士才坦言,在很久以前同房的时候,确实出现了2次出血的情况,“当时以为可能是到年纪了,所以也没有当回事。”余女士说。
医生呼吁患者讲述病情不要隐瞒
了解完病史之后,张晓薇立即给余女士进行了妇科检查,发现她阴道里有大量水样分泌物,宫颈呈桶状,一碰就会出血,建议她住院进行详细的检查。
最后,余女士被诊断宫颈癌IIA2期及压力性尿失禁等病症。医生建议,先做化疗之后再接受宫颈癌根治术,“如果再耽误下去,将失去手术的机会,就错过了治疗宫颈癌的最佳时机。”张晓薇说。
如今,余女士已经完成了2程新辅助化疗,并顺利接受了宫颈癌根治术。她非常庆幸自己找到了一位既会治疗尿失禁、又懂得妇科疾病的专家,“感觉自己捡回了一条命。”余女士感慨。
张晓薇特别提醒各位女性,常规的宫颈癌筛查非常重要,异常阴道流血需要引起重视,例如性生活或妇科检查后阴道流血、经期延长、经量增多、绝经后阴道流血等。
“女性朋友们更应该要细心观察自己的身体状况,发现问题要及时就诊,在讲述病情的时候不要有所隐瞒,对于病情的判断需要医生与患者共同努力。”她呼吁。
【记者】李秀婷
【通讯员】韩文青