放置节育环并非“一劳永逸” 专家提醒：定期检查很重要，围绝经期妇女尤其要注意 宁海新闻网 2018年09月03日 10:20:51
宁海新闻网讯(记者潘旭婷通讯员严银燕)近日，53岁的张女士因子宫内膜息肉住进了县妇保院，省妇保下沉妇科专家李娟清主任在为其施行宫腔镜手术过程中，发现张女士的节育环已全部嵌入子宫肌层内，最深处已接近子宫表面的浆膜层，手术中沿着蛛丝马迹好不容易将节育器完整取出。
原来，张女士放置节育环已20余年，月经正常，也没有其他不适，虽然期间有医生提醒张女士更换节育环，但由于她害怕取环可能导致的疼痛，一直没有到医院更换。
“节育环异位也就是以前所说的节育器嵌顿，是指节育环部分或全部嵌入子宫肌层或移位到子宫外，导致节育环取出困难或者失败。如果节育环部分位于宫腔、部分嵌入肌层，称为部分异位；如果节育环在宫腔内完全不可见，全部嵌入肌层甚至部分突出于子宫外，称为完全异位，张女士就属于节育器完全异位。”李娟清主任介绍，节育环是一种安全、有效、简便、经济的避孕工具，但并非是一劳永逸，应当定期检查，按期置换。“像节育环超出使用年限，放置时间过长；绝经时间长；哺乳期放环；放环时操作不当等都容易出现节育环异位。”李娟清说，特别是围绝经期妇女雌激素水平下降，生殖器官开始萎缩，导致节育环相对较大，压迫子宫更会使子宫收缩加强，节育环逐渐嵌入肌层，甚至会移出子宫。
李娟清提醒，节育器都有一定的使用年限，要进行严格随访。在绝经后或更年期停经半年后，就应考虑取出宫内节育器，尽量在绝经一年内取环，千万不要因为害怕而拖延，造成更大的痛苦。另外，在放置节育环期间，如果出现下腹坠胀不适、腰骶部酸痛、不规则阴道流血等症状，或检查发现黏膜下肌瘤等使宫腔变形的病变时，应及时就医。如果检查发现节育环已发生异位，应选择正规医院和有经验的医生，谨慎选择取环方法，及时将异位节育环取出，如果操作不当极易发生取环断裂残留、子宫穿孔，甚至可发生膀胱损伤或者肠管损伤等并发症，严重时甚至危及生命。
