剖宫产越来越热门，除了害怕疼痛，担心产后阴道松弛，影响夫妻生活质量恐怕也是其中一个重要原因。很多年轻夫妻都担心顺产会导致阴道松弛，影响今后的夫妻生活质量。有数据显示，有六成以上女性因为害怕顺产后阴道松弛，导致性生活质量下降，从而选择剖腹产。
同时，相关文献报道，妇女在孕前的性问题发生率仅为l%～38%；产后性问题的发生率明显增加至49%～83%之间；初产妇产后性问题的发生率高达70.6%。这表明，产后会导致阴道松弛出现性生活质量问题又是一个不争的事实。那么是不是剖腹产就不会出现阴道松弛？顺产是导致阴道松弛的主要原因吗？
阴道松弛实质上是盆底功能障碍性疾病的一种表现形式，造成女性阴道松弛目前来说主要有三点因素：
1.频繁的性生活。
研究指出：阴道的弹性是由“弹性纤维”决定的。“弹性纤维”像“弹簧”一样支撑着“阴道弹力网”，像“水库”堤坝一样锁住水分。阴道壁发生撕裂性或经常的剧烈性运动、过频的性生活，都会导致阴道弹性纤维被“拉伤”，“阴道弹力网”发生断裂，阴道被撑大后无力回缩。
2.妊娠和分娩。
不管是选择剖腹产还是顺产，怀孕的过程对女性的盆底本身就是一种损伤，只是多少和程度上的差异而已。女性在怀孕时，随着胎儿的增大，子宫重量的增加，长期压迫骨盆底部，盆底肌肉受压，肌纤维变形，肌张力减退。
分娩时松弛激素的释放、产道扩张、造成骨盆不稳定、关节脱位等，盆底组织、膀胱颈部和尿道等都会因分娩受到损伤。除了阴道松弛，还可能会造成子宫脱垂、膀胱和尿道膨出、内括约肌关闭不全、尿失禁等并发症。顺产的妈妈，分娩时阴道要扩张到10厘米（正常阴道直径为2.5厘米），经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，肌肉和处女膜痕受到彻底破坏，弹性明显下降。但是，这并不代表自然分娩就是导致阴道松弛的罪魁祸首，因为妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸，为宝宝的出生做好产道准备。即使是进行剖宫产的妈妈，其阴道也会有松弛现象。
3.年龄的增长
随着女性年龄的增大，体内激素水平下降，就算不选择怀孕的女性在50岁以后也会出现自然松弛的现象。
剖宫产就不会导致阴道松弛吗？
“这是一个误区！”妇科专家表示，多次分娩、阴道分娩、胎儿巨大等都有可能造成盆底损伤加重以及脱垂、尿失禁，内脏下垂等。相对来说，剖宫产可能会好一些。然而，剖宫产的代价也是很大的，不仅增加出血几率，手术的疤痕问题也不容小觑。“剖宫产并不能很好的改善产后性生活，反而剖宫产产妇没有经过道阴道扩张的过程，等到绝经时，阴道扩张性会变差，有些患者甚至难以过夫妻生活。绝经后阴道萎缩反倒造成性交困难。”
医生表示，阴道分娩是一个自然的生理过程，剖宫产是一种介入手术，尽量不要轻易选择剖宫产。即使胎儿较大可能会导致盆底损伤，但其数量毕竟有限。此外，除了多产、胎儿巨大会增加盆底损伤几率，降低阴道扩张力之外，遗传因素也是很重要的一个原因。有些患者天生盆底功能较差，韧带比较松，筋膜较薄，肌力差，也可能会导致阴道松弛，因此，为了保证阴道弹性而选择剖宫产是一种得不偿失的选择。况且，产后，生殖系统也会有一个自然恢复过程，只要调养得当，问题并不大。
医生建议产后妈妈产后42天以后进行盆底功能测试，若是盆底损伤严重，可进行盆底康复训练；若不严重，可在家进行提肛运动。这些方法对于改善盆底肌力，增加阴道张力，改善产后性生活质量都有帮助。有研究发现，产后进行盆底康复训练可以降低以后尿失禁和脱垂的发生率，改善产后性生活质量。
“有些人为了改善夫妻生活质量而去做阴道整形，其实这并没有任何意义。手术后，你可能自我感觉阴道变紧了，处女膜也修复了，但是这些对于改善性生活质量并没有任何实质性的帮助。”医生表示。
女性如何才能更好地恢复至产前状态？
首先，要接受事实。担心产后阴道松弛是很正常的心态，不能避免，但不应太在意，也不应该为了避免而选择剖宫产。要明白产后阴道松弛问题其实也没那么严重，是可以自然恢复的，甚至于有些人产后性生活质量会更好。
其次，要明白阴道紧致并不代表性生活质量就好，性生活质量不仅和盆底肌力有关，还和整个身体状况有关。因此，适当锻炼，增加整体肌力和盆底肌力才是很有必要的；再次，要重视产后康复，若有盆底功能障碍，需及时治疗。
（据39健康网整合）
