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广东省第二人民医院妇科主任医师吴良芝:阴道炎遭遇战 分清类型才有制胜把握

发布:2017-05-11 06:40 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 广东省第二人民医院妇科主任医师吴良芝:阴道炎遭遇战 分清类型才有制胜把握 data.dkeys

俗话说“做女人难”,其实,做一个健康女人更难!阴道炎是女人最常见的健康杀手,各个年龄阶段均可能会因为不同的原因而遭受阴道炎的袭击。

当阴道炎发作时,女性通常会感到外阴红、肿、痒、痛等不适,部分不堪忍受的女性朋友即刻行动起来了:自行购买药物自治,口服药、栓剂、洗剂、抗生素…轮番上阵,试图尽快打赢与阴道炎的遭遇战。广东省第二人民医院妇科主任医师吴良芝提醒女性朋友:“治疗阴道炎首要的是确定所患的阴道炎类型再对症下药,盲目自治阴道炎不仅难以凑效,反而可能加重病情发展。”

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 专家简介:

 吴良芝,女,广东省第二人民医院妇科副主任,主任医师。从事妇产科临床科研及教学工作十多年,精通妇科急腹症、妇科肿瘤、子宫内膜异位症功血、妇科炎症、多囊卵巢综合症、高泌乳血症等疾病的治疗,擅长于腔镜类手术,特别是妇科肿瘤早期诊断、手术治疗、术后化疗及并发症的防治有丰富经验。

阴道炎类型多样 VVC最为常见

健康女性的阴道,有多重天然屏障:

1.外阴 外阴皮肤为鳞状上皮,抵御感染能力强,两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口,尿道口,防止外界微生物污染。

2.阴道平时闭合,阴道前后壁紧贴,物理阴道分泌物中的粘蛋白形成屏障,减少外界微生物的侵入。阴道中的乳酸杆菌维持正常阴道的酸性环境,抑制其他病原体生长,成为阴道自净作用。

3.子宫颈宫颈 内口紧闭,分泌大量粘液形成胶冻状粘液栓,宫颈管黏膜形成大量皱褶,增加黏膜表面积,抑制细菌侵入子宫内膜。

4.子宫内膜 内膜的周期性脱落,可以消除宫内细菌

5.输卵管 输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,有利于阻止病原体的侵入,并清除偶然进入输卵管的病原体。

6.其它免疫机制。这些天然屏障确保了阴道可以做到自净无恙。当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原便可能趁虚而入,发生阴道炎症。

“广东地区由于气候湿热,阴道炎症发病率更是居高不下。”吴良芝告诉39健康网:“科室门诊中有两三成的患者就是由于患上阴道炎而就诊的。”

尽管阴道炎是非常常见的妇科炎症,却不是可以简单自诊的疾病。吴良芝指出,阴道炎分为许多种,不同的阴道炎会有不同的临床表现。患者难以根据症状表现而判断出患上的是哪种类型的阴道炎。据吴良芝介绍,常见的阴道炎有以下4种:

VVC:常见症状有白带增多及外阴、阴道搔痒和灼痛,排尿时尤为明显,还可有尿频、尿痛及性交疼痛等症状。广东地区临床上占所有阴道炎的60%-70%,属于最常见也是症状最明显的阴道炎。

滴虫性阴道炎:症状主要表现为白带增多,稀薄,呈乳白色或黄色,常呈泡沫状,或白带为脓性,有臭味,有血性白带,尿痛、尿频、血尿。临床上有20%的阴道炎属于此类。

非淋性阴道炎:通常是由衣原体、支原体等非淋菌引起的。症状比较不明显。临床发现所占比例约为10%。

非特异性阴道炎:约一半患者没有症状。阴道分泌物增多。妇科检查时,阴道口可见白色或灰色分泌物,外阴通常有水肿或充血。临床上大约10%属于此类。

吴良芝建议,女性朋友千万不可寄望于自诊阴道炎。如果怀疑患有阴道炎应该及时到正规医院妇科进行相关检查,查明感染的病原体是否为霉菌、病毒、滴虫、细菌等,根据检查结果,在医生的指导下进行治疗。

阴道炎自治有隐患 对症下药是关键

阴道炎虽然不是直接威胁生命安全的疾病,但是如果长时间得不到有效的治疗是会造成严重后果的。女性朋友在患上阴道炎也不能病急乱投医,注意不要乱买洗液冲洗,或者乱买药物涂抹,以免适得其反。

“针对部分细菌感染引起的阴道炎和滴虫性阴道炎,用0.1%~0.2%高锰酸钾水溶液坐浴或冲洗外阴作为辅助治疗切实有效,但如若患者患上的是VVC,此时也用高锰酸钾粉,不仅无助于杀灭病菌,反而可能促进病菌繁殖,对病情无疑就是火上加油。”吴良芝以高锰酸钾粉为例子阐述了盲目自治的隐患。

吴良芝指出,在正规的医院检查结果出具后,医生会根据感染病原体和患者体征指导用药,患者听从医嘱治疗才是应对阴道炎的正确态度。

一般来说,最常见的VVC需要3个疗程,分别对应3个月经周期。每个疗程的具体药物及用药天数而根据医生选药而有所不同。滴虫性阴道炎和细菌性阴道病则只需要1个疗程。

需要注意的是,由于治疗周期较长,部分患者可能症状稍减轻就不再坚持用药,因此导致病情反复治疗不彻底。吴良芝告诉39健康网,患者依从性不高也是阴道炎反复发作的重要因素。她同时强调,阴道炎患病期间提倡禁止性生活,夫妻同治,平时最好使用避孕套防止交叉感染。(通讯员:邓奕茂)