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2016山东医疗卫生护理学备考:常见阴道炎的鉴别要点

发布:2016-05-25 10:08 | 来源:健康报网 | 查看:
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摘要: 2016山东医疗卫生护理学备考:常见阴道炎的鉴别要点

常见的阴道炎主要有:滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、老年性阴道炎,鉴别要点如下:

1、病因:

滴虫性阴道炎:病原体为阴道毛滴虫(可通过性交直接传播)。

外阴阴道假丝酵母菌病:病原菌为外阴阴道假丝酵母菌(真菌,酸性环境中生长)。

老年性阴道炎:绝经后妇女卵巢功能减退,雌激素水平降低。

2、白带特点:

滴虫性阴道炎:稀薄的泡沫状白带增多。

外阴阴道假丝酵母菌病:白带呈豆渣样。

老年性阴道炎:白带呈稀薄淡黄色或血性白带。

3、其他临床表现:

滴虫性阴道炎:外阴瘙痒,可伴有烧灼感,疼痛和性交痛;阴道毛滴虫具有阻碍乳酸生成、吞噬精子的能力,造成不孕;阴道黏膜充血,严重者有散在出血斑点。

外阴阴道假丝酵母菌病:外阴瘙痒,灼痛;小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物,急性期可见糜烂及浅表溃疡。

老年性阴道炎:外阴瘙痒,灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等;体征检查见阴道呈老年性改变;上皮萎缩;皱襞消失;上皮平滑;菲薄;阴道黏膜充血;常有小出血点。

4、阴道冲洗:

滴虫性阴道炎:1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸溶液阴道灌洗后,阴道放甲硝唑泡腾片。

外阴阴道假丝酵母菌病:首选2%~4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道。

老年性阴道炎:1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道每日1次。

5、其他常考点:

滴虫性阴道炎:夫妻同治,用药首选甲硝唑。

外阴阴道假丝酵母菌病:常见于妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或大量应用免疫抑制剂治疗者。

老年性阴道炎:雌激素替代疗法(乳腺癌及子宫内膜癌者禁用)。

以上内容中,白带特点以及阴道冲洗的选择是最常考的内容。