本报讯（记者雷海泉）记者昨日从区卫计局获悉，为应对全区出现的生育高峰，近期我区建立了以区人民医院、区妇幼保健院、新塘医院为龙头的涵盖北部、中部、南部三个区域的区镇（街）两级医疗机构产儿科医联体体系。该体系本月起正式运作半个月来，在引导群众落实产儿科分级诊疗服务、两级医院产科业务交流和危重产妇救治等方面发挥了积极作用。
危重产妇救治：多机构联动专家会诊救治
11月8日晚，新塘镇一名产妇在家中突然下腹疼痛，不久排出一死胎，出血不止，家人随即拨打了120急救电话。南方医院新塘医院医护人员到达患者家中时，初步估计患者出血达到2000毫升。在救护车送往医院途中，该产妇出现失血性休克，血压脉搏已检测不到。到达南方医院新塘医院后，医护人员马上把患者送进了手术室进行抢救。经诊断，该产妇系凶险性胎盘前置并植入、穿透瘢痕子宫（即剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫），导致大量出血和失血性休克。南方医院新塘医院立即启动“重大抢救应急预案”，调动医院的内科、急诊科、手术麻醉科、妇产科、普外科、泌尿外科医务人员和专家，并发挥产儿科医联体的作用，联系到区妇幼保健院、区人民医院的多名专家到场参与抢救。抢救手术历时7个小时，在上述医院多名专家以及医护人员的努力下，成功阻止了患者的活动性出血，纠正了失血性休克，挽救了患者的生命。11月16日，该名患者从南方医院本部康复出院。
这是我区启用产儿科医联体服务体系后的一个救治危重孕产妇的成功案例。区卫计局相关负责人表示，全面二孩政策实施后，近期我区出现二孩生育高峰，高龄孕产妇、经产妇以及患有基础疾病的孕产妇增多，各种不典型妊娠并发症、合并症也逐渐增多。我区将通过发挥产儿科医联体的作用，在信息收集、转诊、救治等方面对危重孕产妇作重点保障。各助产机构将加强孕产妇信息收集和共享，把高危妊娠孕产妇纳入孕产期保健管理重点人群，开通危重症孕产妇救治、转诊绿色通道，确保其得到及时救治。
同时，该负责人提醒孕妇，怀孕12周前可以到助产机构和基层医疗卫生机构建立《广州市孕产妇保健系统管理手册》，然后根据医生的评估分类和就近原则，选择对应孕产妇监护类别的医院进行定期产检。尤其是高龄孕产妇，更要定期就近到助产机构接受产检，及时发现可能出现的风险。
产科业务交流：合理引导待产产妇到相应助产机构住院分娩
产儿科医联体在引导群众按照产儿科分级诊疗制度就近接受生育医疗服务，缓解区妇幼保健院、区人民医院等中心城区医院产科业务过于集中方面也起到一定作用。
在医联体体系下，区卫计部门目前已建立了基层医疗机构和助产机构孕妇首诊入册服务平台，通过该平台掌握全区新增入册的孕妇数及其分娩时间分布，指导助产机构合理安排产科服务。同时，区卫计部门还通过卫计宣传平台及医疗机构内滚动宣传窗口每日定时更新公布各级、各监护类别助产机构产儿科床位使用情况。医院与医院间也建立起联动机制，按照分级诊疗制度，合理引导待产产妇入住相应助产机构住院分娩。
调配产儿科人力资源：缓解业务集中助产机构压力
除业务交流外，在该医联体体系下，人员和技术都实现了流动。人员方面，我区对部分分娩量少的医疗机构暂停了其住院助产服务，保留其产科门诊、妇幼保健服务等职能，将富余产科技术人员调配到分娩量较集中助产机构，缓解近期二孩生育上升期产前、产时保健服务人力资源紧缺压力。同时，结合实际需求，合理增加各级公立医疗机构人员编制，简化与畅通医疗人才招聘、引进绿色通道。技术方面，该医联体已构建了以区人民医院、区妇幼保健院、新塘医院为龙头的北部、中部、南部三个区域的机构框架，龙头医院将为基层助产机构提供技术帮助和指导。
