本报3月13日讯 已经怀孕和准备怀孕的准妈妈们注意了！今年，我省孕妇将继续享受免费产前筛查与诊断服务。今日，省卫生计生委和省财政厅联合下发《2018年山西省免费产前筛查与诊断服务工作实施方案》（以下简称《方案》），对服务对象、服务内容以及办理的流程等做了详细要求和规定，全省及各市、县产前筛查目标任务完成率今年要实现100%。
为防治出生缺陷，今年省政府继续将“为怀孕妇女提供免费产前筛查与诊断服务”列为6件民生实事之一。省卫生计生委相关负责人介绍，今年的《方案》总结了去年的经验及不足，在工作流程、服务网络及职责分工、经费保障及管理等方面进行了完善、调整。
《方案》明确，今年，孕妇在做免费产前筛查时，取消了“发放免费服务卡”这个环节。孕妇携带居民身份证及复印件即可到采血机构进行血液标本采集。
在服务网络及职责分工中，明确了无创DNA检测和产前诊断服务实行区域化管理。省卫生计生委成立工作指导组，对全省工作进行统筹安排。各市孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断、产前诊断服务实行区域化管理；建立产前诊断机构的市，负责辖区孕妇的外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断和产前诊断服务；没有建立产前诊断机构的市所辖孕妇的外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断和产前诊断服务，原则上由省妇幼保健院和山医大一院产前诊断中心负责。
对于孕妇而言，今年的免费产前筛查及诊断服务补贴标准依旧和去年一样，产前筛查报销标准为100元/例；产前筛查高风险孕妇接受产前诊断补助标准1000元/例。不过，在资金拨付方面和去年略有变化。产前诊断经费将由原先的拨付至各市，调整为直接拨付至各产前诊断机构。产前筛查结算标准100元/例，省级不再区分明确血液标本采集、运送、实验室检测等各分项目的具体经费标准，由各县（区）根据自身实际，进行区分明确。
○释疑
居住在我省6个月以上的流动人口也能享免费服务
免费服务对象有哪些？
符合下列条件之一的怀孕妇女，均为免费服务对象：
1.女方为本省户籍的；
2.男方为本省户籍、女方为外省户籍的；
3.居住在本省6个月以上的流动人口。
免费服务内容有什么？
1.产前筛查：为妊娠15周到20+6周的孕妇进行21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷血清生化免疫筛查。
2.产前诊断：通过产科系统超声检查或羊水脐带血培养的染色体分析等方式，为产前筛查结果高风险的孕妇提供产前先天性缺陷和遗传性疾病诊断。具体包括：（1）针对产前筛查神经管缺陷高风险的孕妇，提供产科系统超声诊断。（2）针对产前筛查21-三体综合征、18-三体综合征高风险的孕妇，提供羊膜腔穿刺术、胎儿细胞培养的染色体核型分析或染色体非整倍体快速诊断。孕妇自愿选择外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断等其它方法的，按标准给予报销。
如何享受免费诊断服务？
在全省提供孕产妇保健服务的医疗卫生机构内，孕妇每孕次享受一次免费产前筛查服务，高风险孕妇每孕次享受一次免费产前诊断服务。免费服务标准为：产前筛查100元/人，产前诊断1000元/人。
需再次接受检查或超出免费服务项目的，可在医生指导下自费接受产前筛查与诊断服务。血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功能、心电图、乙肝五项、丙肝、艾滋病和梅毒检测等孕期常规检查项目不列入免费服务范围。
在省外医疗机构自费进行产前筛查与诊断服务后能否享受报销？
在省外医疗卫生机构自费进行产前筛查与诊断服务的本省户籍流动人口，可由孕妇本人（或委托代理人）携带本人（或本人及代理人）居民身份证原件及复印件（男方为本省户籍、女方为外省户籍的，另需携带结婚证及复印件）、诊疗病历本、检测诊断报告单原件及复印件和医疗机构出具的发票，分别到户籍所在地县级卫生计生行政部门和指定的产前诊断机构按照免费服务项目和经费结算标准审核报销产前筛查和产前诊断费用。产前筛查费用，由县级卫生计生行政部门予以直接审核报销；无创DNA检测和产前诊断费用，由户籍所在地县级卫生计生行政部门（或妇幼保健机构）出具转诊报销单，到指定的产前诊断机构进行报销，并反馈给孕妇。
筛查结果为高风险时怎么办？
孕妇通过产前筛查被确定为高风险时，所在县级妇幼保健机构会及时通知孕妇本人。孕妇要主动到县级妇幼保健机构领取转诊单，前往产前诊断机构进一步接受产前诊断服务（享受免费产科系统超声诊断或羊膜腔穿刺术、胎儿细胞培养的染色体核型分析或染色体非整倍体快速诊断等）。
如果高风险孕妇自愿选择进行外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断服务的，财政按1000元/人的标准给予补助，其他费用自理。
筛查结果为低风险时该做什么？
对于产前筛查结果为临界风险及高龄低风险孕妇，各级医疗机构要建议其到指定的产前诊断机构自费选择外周血胎儿游离DNA检测或接受产前诊断,进一步降低出生缺陷风险。
如果低风险或临界风险孕妇自愿自费开展外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断服务，结果确定为高风险的，下一步继续开展产科系统超声诊断、羊膜腔穿刺术、胎儿细胞培养的染色体核型分析或染色体非整倍体快速诊断等服务的，可享受免费服务。
产前诊断结果多久能出来？
孕妇接受产前诊断服务后，一般在25-30个工作日内便能得到产前诊断结果。由所在县级妇幼保健机构负责告知孕妇本人。
产前诊断结果为高风险的孕妇，要按照诊断结果医嘱选择干预措施，并接受随访。
○链接
全省11市可以进行产前筛查的机构名单
太原：太原市妇幼保健院、太原市中心医院、太原市人民医院、山西大医院、山医大一院、山医大二院、山西省妇幼保健院、中化二建集团医院、山西省人民医院、太航医院、中铁十七局医院、阳曲县人民医院。
晋中：晋中市第一人民医院、榆次区妇幼保健计划生育服务中心、介休市妇幼保健计划生育服务中心、晋中市妇幼保健计划生育服务中心。
长治：长治市妇幼保健院、长治市人民医院、长治医学院附属和平医院、长治医学院附属和济医院。
晋城：晋城市人民医院、晋城市妇幼保健计划生育服务中心、晋城大医院、泽州县妇幼保健计划生育服务中心、泽州县人民医院、高平市妇幼保健院。
大同：大同市第一人民医院、大同市第三人民医院、大同市第五人民医院、同煤集团总医院、大同市妇幼保健计划生育服务中心、大同市康复医院。
运城：运城市妇幼保健院、临猗县妇幼院、万荣县妇幼院、芮城县妇幼院、新绛县妇幼院、河津市妇幼院、稷山县妇幼院、永济市妇幼院。
朔州：朔州市人民医院 （朔城区人民医院）、朔州市现代医院。
忻州：忻州市妇幼保健计划生育服务中心、忻府区妇幼保健计划生育服务中心、原平市妇幼保健计划生育服务中心、宁武县妇幼保健计划生育服务中心。
临汾：临汾市人民医院、临汾市中心医院、临汾市妇幼保健院、临汾市第二人民医院、蒲县妇幼保健院、襄汾县妇幼保健计划生育服务中心。
阳泉：阳泉市第一人民医院、阳泉市第三人民医院、阳泉市第四人民医院、阳泉市妇幼保健计划生育服务中心、阳煤集团总院。
吕梁：吕梁市人民医院、汾阳医院、吕梁市妇幼保健计划生育服务中心。
可以进行产前诊断的机构名单
省妇幼保健院产前诊断中心、山医大一院产前诊断中心、长治市妇幼保健院产前诊断中心、大同市第一人民医院产前诊断中心、临汾市妇幼保健院产前诊断中心。
本报记者 薛琳 实习生 张彩云
