随着国家两孩政策全面放开，我市高龄高危孕产妇显著增加，同时危急重症孕产妇和新生儿数量也明显增多。记者从市卫生计生部门获悉，日前市卫计委专门下发进一步加强母婴安全保障工作的通知，要求开展助产技术服务的县级及以上医疗保健机构，按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色分级标识，对孕产妇实行妊娠风险评估和分类管理，并每天网上动态监测，确保母婴安全。
1 对孕产妇分为“五色”管理
记者从市区多家三甲医院了解到，随着国家两孩政策的全面放开，市民生育意愿得到较大释放，但高龄再孕潜在风险多。
作为全市妇幼健康服务技术指导中心、危重孕产妇急救中心、危重新生儿急救中心的市妇幼保健院，2016年产科救治转诊危重孕产妇有286人，2017年1-10月产科救治转诊危重孕产妇有274人，其中今年生育女性最高生育年龄达到56岁。
日前，市卫计委下发进一步加强母婴安全保障工作的通知，要求开展助产技术服务的县级及以上医疗保健机构，按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色分级标识，对孕产妇实行妊娠风险评估和分类管理，并每天网上动态监测，确保母婴安全。
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
根据通知要求，我市开展助产技术服务的县级及以上医疗保健机构，要严格按照国家统一制定的《孕产妇妊娠风险评估表》对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识，并将评估结果录入《桂妇儿系统》。
妊娠风险分级为“绿色”(低风险)，可在基层卫生院或社区服务中心接受服务。风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇均属于高危孕产妇，应当建议其在县级及以上医疗保健机构接受孕产期保健服务和住院分娩。妊娠风险分级为“红色”，建议尽快到三级医疗保健机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠，如适宜继续妊娠，建议在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗保健机构住院分娩;妊娠风险分级为“紫色”，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。
2 实行每日报告制度
“五色”分类管理并不是一成不变的。市卫计委要求，相关医疗保健机构在提供孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施，不得截留不属本级管理范围的或本级不能诊治的高危孕产妇。
市卫计委有关负责人介绍说，医疗保健机构将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
此外，各医疗机构医务科须每日掌握产科的住院危急重症孕产妇动态情况，各级医疗机构实行住院分娩危急重症孕产妇每日报告制度。
市妇幼保健院保健部负责人曾建娟提醒说，建议孕妇在怀孕13周前及时建立《广西母子健康手册》，各级医疗机构首诊负责制会对所有孕妇进行妊娠风险筛查并将结果录入《桂妇儿系统》，纳入母婴安全保障网络。
记者支荣 通讯员李玉梅
