全省首家开展一对一全程陪伴分娩服务技能大赛现场通讯员 李兰 董自青
8月4日，济南市妇幼保健院在全市急危重症孕产妇救治技能大赛上以团体第一名，个人前三名的佳绩获得团体一等奖及个人特等奖、一等奖、二等奖，在15个参赛队伍中脱颖而出，再次拔得头筹。据了解，这已经不是妇幼人第一次在大赛上夺得冠军，他们屡次在省、市妇幼健康技能大赛、新生儿窒息复苏大赛上夺冠。
顺势二胎政策，市妇幼保健院在担负着机遇与挑战并存的基础上，再一次展现给人们面前的是她跨越式的发展蓝图。2016年上半年，济南市妇幼保健院门诊量53.67万人次，同比增长23.1%；住院2.38万人次，同比增长35.7%；分娩新生儿9198名，同比增长48.4%；床位使用率125.4%，同比增长27.4%，完成手术8808例，同比增长17.8%，收治病危病重孕产妇110人，抢救成功率100%……病理产科主任单瑞芹获“中国医师奖”殊荣；该院院长张运利在全国、全省重要会议、论坛上就高危孕产妇管理、妇幼保健机构标准化建设规范化管理以及智慧医院建设等工作的做法做典型发言。
任何成绩不是一蹴而就的，她的成功“秘籍”蕴含在这点点之中，这背后究竟隐藏着什么不为人知的故事？济南市妇幼保健院院长张运利一语道破源头：“质量与安全是全部工作的重中之重，确保母婴安全是我们的责任，如何提高妇幼保健机构对危急重症孕产妇的应急救治能力是全院上下最为关心的焦点问题。”放心 精致围产保健 满足孕产妇需求
从早期的孕前检查到最后的分娩，市妇幼保健院对每一位前来就诊的孕产妇都可谓是精心呵护。
孕前。孕前专为计划怀孕、曾经反复自然流产以及有过不良生产史的夫妇提供专业的医学指导和优生检测，为计划妊娠的夫妇提前做好种子工程。针对全面两孩政策实施，该院还专门开设二胎系列门诊，配强多学科技术力量，为计划妊娠夫妇进行基础疾病评估、优生优育检查、遗传咨询及妊娠风险估计，给出备孕建议。
孕期。孕期开设系统健康教育课堂——孕妇学校。此外，医院免费提供高危孕妇收至高危门诊集中诊治、专案管理。接诊医生负责比对孕检高风险人群信息、落实首诊负责制、全程管理，明确专人全程追访。开设助产士门诊，推出心理干预服务；推出营养指导门诊，减少妊娠并发症，避免巨大儿、小样儿出生。年均建册2.1万，筛出高危孕产妇约1900人，复诊率长期保持较高水平。开设二胎门诊，为高龄备孕夫妇提供从孕前到产后的全方位指导。
产前。产前诊断中心作为市妇幼保健院的创新团队核心力量一直走在全身乃至全国的前列。2016年该院产前筛查与诊断中心获得济南市第四批优秀创新团队，这是对该院长期以来产前筛查与诊断工作的认可。“如何生出一个健康的孩子，也是我们妇幼保健机构义不容辞的责任”张运利如是说。该院早在2000年已在全省率先开展了先天愚型、开放型神经管缺陷的产前筛查及产前诊断工作；2005年在全省首家开展了苯丙酮尿症的分子产前诊断工作，将该病从新生儿疾病筛查三级预防提前到产前诊断二级预防——即避免出生，该项工作填补了省内空白。其产前筛查与产前诊断方向曾首家获得了山东省产前诊断资质认定，是济南市产前诊断中心，也是济南市医药卫生重点实验室，目前还是全省唯一拥有分子产前诊断资质的产前诊断中心。今年以来，该院增加了产前筛查与诊断的业务用房，引进高科技人才。学科带头人蔡艳被推荐为享受国务院特殊津贴专家。今年6月，医院成功主办第二届全国遗传性疾病诊断与优生咨询学术研讨会暨全国出生缺陷预防与优生遗传学术论坛。优生咨询、产前筛查及产前诊断工作继续走在全国前列。
产时。2015年8月，该院率先推出24小时无痛分娩，减轻产妇生产时的痛苦。在全省率先开展一对一全程陪伴分娩服务。组建院内危急重症抢救专家组，打造危急重症孕产妇绿色通道，手术室常规有高危孕产妇手术间，危急重症救治逐步实现团队化和规范化。
不忘初心，方得始终。该专业自成立以来一直将“提高人口出生质量，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率”为主研方向，2016年6月，该院病理产科主任单瑞芹再次为其递交了一份满意的答卷，她成为济南医疗界首位“中国医师奖”获得者。安全 强化急危重症 救治技术过硬
众所周知，孕产妇属于特殊群体患者，妇幼人肩负着一人两命的重要责任，近两年，该院危急重症抢救1623例，其中重大抢救202例。
精干高危孕产妇抢救力量，保持高危孕产妇救治“零死亡”。应对全面两孩政策实施后，高危孕产妇比例激增的形势，该院超前设立高危门诊，组建多学科高危孕产妇抢救小组。
能不能让患者满意，是患者评价一个医院最直接、最重要的因素。市妇幼保健院特别注意加强对年轻医师的临床技能和科研水平的培养和指导，将特色专业做得更有广度和深度。
2013年获得全省新生儿窒息复苏大赛第一名、全市新生儿窒息复苏大赛第一名，2014、2015年获得全市妇幼技能比赛第一名。这样一支反应迅速、技术过硬、值得信赖的危急重症孕产妇抢救团队已具雏形，为医院建立济南市危急重症孕产妇救治中心奠定了坚实的基础。
可靠 加强学科配合 建立应急机制
“确保母婴安全，是一切工作的重中之重。”这是经常挂在该院院长张运利嘴边的一句话，医院上下也早已对此形成了共识。二孩政策放开后，二胎所占比例占全院新生儿比例的三分之一，而在这三分之一中高龄产妇占多数，产妇生产的风险陡增，从2016年抢救的数量来看，危急重症患者抢救比例是2015年的2倍，抢救的孕产妇比去年同期增加了2倍。为了确保母婴安全，市妇幼保健院坚持走“大专科、小综合”的路子，在强化“拳头”科室的基础上，建立健全相关辅助科室，筑牢健康、安全分娩的防线。
有效处理各种危急重症的方法就是多学科联合。病理产科主任单瑞芹告诉笔者，病理产科每天都要接收急危重症的孕妇，这些孕妇的疾病都不一样，尤其是二胎政策放开后，很多高龄产妇妊娠也将面临更多的生育危险，如妊娠高血压，妊娠糖尿病，甚至有些孕妇特意在外地赶来，但因为路途遥远，到达医院后就已经危在旦夕。在这里的每一名医护人员每天都要处于高度精神紧张状态，心系母亲、孩子两条生命，责任重于泰山。
2016 年 3 月 25日，刚刚做完长达7小时手术的单瑞芹还没来得及坐下喝口水，就突然接到产房的求救电话，一位26岁的足月妊娠初产妇，在生产结束时突发羊水栓塞，生命体征出现异常，心跳突然停止。问询后，她立即向领导汇报，紧接着产房、麻醉科、手术室、妇科、相关辅助科室等多科室联合抢救小组迅速成立，一场与死神的搏斗立即快速展开。“每个科室各司其职，在为她做心肺复苏的同时，麻醉师进行麻醉准备做手术，手术室护士和产房的助产士进行各种监测，在短短两分钟内患者恢复心跳。”单瑞芹回忆，由于该产妇子宫大出血，经团队讨论决定为其切除子宫。经过5个小时的战斗，该产妇生命体征恢复平稳。通过医护人员的默契配合，挽救了一位刚刚孕育完宝宝的产妇，更挽救了一个家庭的幸福。
目前，该院已经形成了完整的急救体系，一旦遇到紧急情况，多科室可迅速形成合力，全方位为孕产妇的生命健康保驾护航。
责任担当，才能更好凝聚各方智慧；倾尽全力，就能更大激发奋斗力量。济南市妇幼保健院顺势“十三五”的步伐，用不断创新的精神丰富着医院的内涵，做到超前谋划，稳妥应对，井喷需求有效满足，质量安全有力保障，学科建设稳步前进，要打造成一个济南乃至周边广大妇女信赖、可靠的医院，要建立一个质量安全有保障的医院，要维系一个享有社会美誉度的医院不断前行，倾尽其所有的力量、激情、能力、方法，在为保驾全市乃至全省妇婴健康道上心无旁骛继续前行，让我们共同期待。
