监护最高危孕产妇机构 2/3集中在四区
全面放开二孩给广州医疗资源带来的另一挑战,来自如今医疗机构之间重症孕产妇救治机构布局不合理、服务不足。
目前,全广州市约有150间承担助产技术服务的医疗机构。根据助产机构妊娠监护分类,V类是最高级别,这类机构具备监护最高危孕产妇的资格,依次类推到I类机构,可以监护18岁~35岁,身高、体重、身体状况等都在正常范围的孕产妇。
今年初公布的资料显示,广州市内有34间助产机构评为V类,33间评为IV类,评为III类、II类和I类的分别有29间、27间、26间。V类机构中,2/3集中在越秀、荔湾、海珠、天河四区,而白云、从化、增城、原萝岗区都只有一间V类机构,南沙区更是没有V类机构。
海珠区妇幼妇产科门诊主任医师梅丽介绍,其实四级及以下的高危妊娠,完全可以在区级妇幼保健院建档监测管理,并不需要闻“高危”色变,扎堆往三级医院跑,应该把最重要的资源留给真正危重的孕产妇。
广州市妇女儿童医院产科主任医师梅珊珊表示,如能引导正常孕产妇到二级医院产检、分娩,将能减少三甲医院的压力。
儿科:医生目前已缺2000名 今后缺口将加大
除了产科外,儿科将是全面放开二孩后又一接受考验的科室,2013年,广州市妇女儿童医疗中心研究人员发表的《广州市儿童医疗资源需求预测》中,在当时的生育政策尚未考虑广州周边儿童医疗服务需求的情况下,预测广州到2020年至少需要拥有2598名儿科专科医生、5197名儿科专科护士,开放床位需新增10966张达到14550张才能满足需求。
近年来,一方面,综合性三甲医院的儿科呈现收缩趋势,在儿科专科医院,医务人员也出现较高离职率,广州市妇儿医疗中心近三五年的儿科医生招聘计划都无法完成,有时甚至只完成计划的50%~60%;另一方面,周边城市甚至省份的患儿不断涌入广州看病。每到春夏之交的传染病流行期,儿科专科医院人满为患,儿科医生天天加班,日均要看百多名患者。尽管广州已有约2400名儿科医生,接近上述论文中预测的2020年的水平,但缺口数量在逐年增加,据估计,即使在现有情况下,缺口也有1倍多,全面放开二孩后,恐怕缺口巨大。
应对:2020年拥有16间妇幼保健院
《广州市医疗卫生设施布局规划(2011-2020年)》中提到,广州市妇幼保健网络有待完善,部分区级妇幼保健院规模偏小,不能满足妇女、儿童保健服务需要,急需的儿科专业发展缓慢,规划到2020年广州要拥有妇幼保健机构16间,每个区(县级市)各建设1间儿童医院。规划侧重医疗资源薄弱而人口结构年轻的新区,根据上述规划,到2020年要新增广州市第二儿童医院,选址于白云区白云湖区域,规划床位800张。而广州市妇女儿童医疗中心南沙院区项目,规划了床位数500个,总投资5.4亿元,预计在明年底10月就会投入使用。