创新六大机制 全力保障孕产妇安全

　　全面两孩政策实施后，我市2016年的高危、危重孕产妇人数分别比去年同期增加10.29%、20.23%，孕产妇死亡人数增加近1倍，孕产妇健康安全形势严峻。为了更好地保障“全面两孩”孕产妇安全，近日，我委召开了孕产妇安全管理工作专题会议部署相关工作，并创新性地提出了建立孕产妇安全管理“六大机制”（信息采集、风险评估、能力建设、救治协作、宣传教育和考核督导机制），强化孕产妇安全管理措施。
　　一是建立信息采集机制，精准掌握生育信息。拓宽生育信息采集渠道，在妇保医生采集的基础上，通过村级管理员逐户登门、乡级计生办定期报送、医疗机构门诊医生发现孕情、异地信息交换等多种渠道和方式补充生育信息;妇保医生及时汇总、及时变更、精准掌握辖区的生育信息。
　　二是建立风险评估机制，加强高危人群管理。将孕产妇安全管理关口前移至未孕妇女，加强妇女孕前、孕期和产后全过程管理。对婚检和孕前优生健康检查中检出有基础疾病的妇女进行生育风险评估和指导；加强高龄、高危妇女的健康咨询和指导，对于患有可能危及生命疾病的不宜妊娠的妇女，由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，提出科学严谨的医学建议；加强妊娠高危因素筛查，开展妊娠风险预警评估，根据不同风险等级标注绿色、黄色、橙色、红色、紫色的预警标识，实行分类管理、专案管理，对中、重度高危妊娠对象严格落实“人盯人”的管理方式；加强产褥期妇女的健康评估和管理。
　　三是建立能力建设机制，提高救治成功率。加强妇幼保健机构和综合医院产、儿科建设及急救设备配备，建立健全产科、产房质量安全管理制度，规范工作流程，提高产科质量和应急保障能力；加强妇幼健康技术力量，合理安排产、儿科和妇幼保健人员，建立产、儿科人才激励机制；针对孕产妇和新生儿主要死因，健全诊疗、急救预案，建立抢救程序与规范；加强产、儿科医师的基础知识和临床技能培训，建立孕产妇和新生儿急救培训、演练、比武和疑难病例讨论评审制度，提高快速反应和处置能力，提升救治成功率。
　　四是建立救治协作机制，确保急救通道畅通。接产医疗机构成立院内孕产妇和新生儿救治小组，市县两级建立区域孕产妇和新生儿救治中心及救治协调小组；进一步加强孕产妇安全管理的救治和协调，畅通危急重症救治绿色通道，建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络。
　　五是建立宣传教育机制，提高妇女保健意识。树立“宣传就是服务”和“人人都是宣传主体、处处都是宣传场所、时时都是宣传时间”的立体式宣传理念，以计划怀孕妇女、孕产妇为重点，以科学备孕、孕前优生、孕产保健、安全分娩为重点内容，通过上门告知宣传、面对面宣传、资料宣传、媒体宣传、讲座宣传、案例宣传等形式，开展内容鲜活、有感染力的宣传教育活动，提高群众的自我保健意识和能力。
　　六是建立考核督导机制，保障管理责任落实。将孕产妇死亡率、婴儿死亡率等妇幼健康的核心指标纳入政府目标责任考核，将产科质量管理和孕产妇、新生儿救治实绩纳入医院院长考核。医疗机构抓好本单位的孕产妇保健、高危妊娠管理、产科质量管理等关键环节的规范管理和质量控制；血站建立危重孕产妇急救用血保障机制；妇幼保健机构加强辖区孕产妇安全管理工作的业务指导；各地卫计局加强组织协调，强化督导检查，确保各项管理措施落实。