“医生,我今天住院,想明天就开刀,让小孩出来!”挺着大肚子的孕妇王芳(化名),在镇江市妇幼保健院医生办公室,跟医生商量。医生解释说:“你这个情况,还没有任何产兆,又没到预产期,完全没有这个必要。”但最后还是拗不过产妇,医院实施剖宫产手术,宝宝在8月29日提前出世。昨天,记者从镇江市妇幼保健院产科了解到,几天来像这样的对话在该院产科病房里并不鲜见。产妇们急着让孩子在9月1日前“出生”,主要是为了能让孩子提前一年上学。
为提前上学,两天半30名孕妇剖腹产
镇江市妇幼保健院是镇江唯一一家专业妇幼保健院,院方护理部主任庄红仙介绍,该院每年的分娩量近三千人,占镇江全市分娩量的一半。每天办住院的孕妇一般情况下稳定在10人左右。但从8月下旬开始,产科入院人数就开始居高不下,每天都在15-20人。而从8月29日开始,则出现了一个剖宫产手术的高峰。截至昨天上午,两天半时间内,院方已实施剖宫产手术30例;与此同时,自然分娩仅12例。远远超过了国家对三级医院规定的剖宫产率不超过25%的标准。
昨天一早,10病区的产科主任陈心文就到手术室实施剖腹产手术了。产房护士长徐玲娣告诉记者,从8月下旬开始,扎堆生孩子的现象就出现了。很多准妈妈挺着大肚子,在家人的陪护下排队等床位。而医生护士忙得是一路小跑:安排床位、负责接待、答疑解惑……
面对一台接一台的剖腹产手术,11病区产科的陈廷美主任也很无奈,她告诉记者:“和往年一样,每年到了8月下旬,剖宫产率就很难控制了,大家都扎堆生孩子。经过沟通了解,就是为了赶在9月1日之前出生,可以提前一年上学。”
无产兆就剖宫产,有损宝宝身体和心理健康
陈廷美主任数年来都工作在产科一线,在妇幼保健方面更有独到一面。她表示:“正常情况到了孕周37周,我们认为是足月了,在此之后,分娩的宝宝都不算早产。不过,如果没有任何产兆,人为结束产程就没有必要甚至不科学了。”
没有产兆就剖腹产对新生儿有何不妥?陈主任说,提前让宝宝出生,新生儿肺的发育还不够成熟,相对比较容易导致新生儿呼吸窘迫综合征、剖宫产综合征等问题的出现。
没有产兆就剖腹产对新生儿的心理也有不同程度的影响。镇江第四人民医院心理卫生中心张长春副主任医师,也从孩子心理发育的角度对此表示忧虑:“有研究表明,剖宫产出生的孩子多动症发病率明显高于自然分娩的孩子。剖宫产毕竟是一种非自然的分娩方式,新生儿没有经过产道的挤压,今后容易出现心理行为方面的问题。在实际临床接诊中,有的孩子多动症会一直延续到成年,出现一些无意识动作,我们称之为多动症的残留症状。所以,从心理健康的角度,我们是提倡自然分娩的。”
“迟生一天就要迟一年上学”,让父母纠结
昨天,记者还联系了镇江市教育局基础教育处吴铁俊处长。他告知记者,省教育部门规定年满6周岁方可就读一年级,但对出生时间没有明确规定。由于学校每年9月1日新学年开学,全省13个市都将小孩子的就读出生时间定在每年的8月31日,“9月1日出生的入学就要迟一年”。“迟一天就要迟一年入学”,正因为如此,剖腹产的父母也有他们的苦衷。一名等待剖腹产的母亲就说,前后相差不过一天或者至多几天时间,但孩子就要多上一年幼儿园,孩子入学后比同班的孩子都要大,有的甚至整整大了近一岁,这样孩子踏上社会无形中也就晚了一年;此外,在现阶段的教育背景下,多上一年幼儿园,父母就要为孩子多掏一两万元,对一般家庭来说,这不是一笔小开销。
尽管父母也清楚宝宝的健康重要,但在提前上学和宝宝健康的“两难”选择面前,这些家长最后还是被迫选择了前者。
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南京扎堆剖腹产也不少
为了让宝宝赶在9月1日前出生,南京也有不少产妇主动要求提前剖腹产,有时候一家医院就能接到五六例这样的产妇。
孕周37周的李女士告诉医生,虽然9月20日是自己的预产期,但她打算让宝宝提前出生。“周围同事提前一个月出生大有人在,没什么大惊小怪的。我就想孩子8月31日这天出生,这样上学也方便。”李女士说,如果孩子有什么不好,自己可以承担后果。但当医生将剖宫产术后的风险一一告知以后,李女士的丈夫犹豫了,最终两人放弃了提前剖宫的想法。
东南大学附属中大医院妇产科胡燕医生介绍,每年到9月1日前都有这样的扎堆现象发生,大多是37周、38周左右未到预产期的孕妇,这些孕妇主要目的就是赶着让宝宝早上学。该科张戚琴护士长告诉记者,随着人们健康意识的提高,现在来扎堆剖腹产的孕妇较以往略有减少。
专家提醒说,选择剖宫产术式不是病人说了算,一定要有相关的病理指征才可进行。需要专业医生的评估,否则所带来的危害和后果是非常严重的。