我县妇幼卫生保健工作在县委、县政府的支持和县卫生局的直接领导下，在省卫生厅基妇处的具体指导下，按照江泽民同志“三个代表”的重要思想要求，坚持妇幼卫生工作方针，贯彻执行与落实《母婴保健法》和《两纲要》、《两规划》目标，认真抓好“孕产妇系统保健管理”与“0―6岁儿童系统保健管理”工作，加强产科质量管理，建立和巩固农村三级保健网，积极开展“三网合一”监测工作，认真落实国家公共卫生服务项目工作与农村孕产妇住院分娩补助项目工作，大力宣传妇幼卫生保健知识。现将我县2010年妇幼卫生工作进行总结，并提出2011年妇幼卫生工作计划。
一、加强管理，严明纪律
为了落实“三个代表”重要思想，加强医德医风建设，杜绝行业不正之风，提高服务质量，提高干部职工队伍的整体素质，我院2010年组织全院干部职工共六期政治理论学习和四期业务技术培训。通过认真学习与加强管理，刹住了各种歪风邪气，提高了业务水平，改善了工作面貌，调动了大家的积极性，树立了全心全意为人民服务的思想。
二、加强妇幼卫生工作管理，提高妇幼卫生工作质量
抓好妇幼卫生管理工作，不断提高妇幼工作人员的思想素质和工作质量，是提高住院分娩率与“两管”率、降低孕产妇、新生儿死亡率和新生儿破伤风发生率的重要保证。2010年度举办三期相关妇幼卫生保健知识培训班，提高基层妇幼卫生工作人员的工作水平。县妇幼保健院在人员不足（在编工作人员仅5人）与经费困难的情况下，仍坚持深入基层，指导监督妇幼卫生工作，2010年共深入基层监督指导128日，327人日。由于我县经济收入水平较低，群众自我保健意识淡薄，“两管”工作历来较难开展。面对困难，全县妇幼人员因地制宜，采用各种方法，努力抓好“两管”工作。经全县妇幼卫生工作人员的共同努力，完成了各项业务指标。
全县2010年孕产妇总数5329人，产检人数5041人，产检率94.58%，建卡管理人数3784人，建卡管理率71.01%。活产数5330人，新法接生活产数5316人，新法接生率99.73%，住院分娩活产数5316人，住院分娩率99.73%,５岁以下儿童死亡数61人，死亡率11.44‰,婴儿死亡数50人,死亡率9.38‰，没有孕产妇死亡,没有新生儿破伤风发生。
全县7岁以下儿童数39203人，保健管理人数27953人，保健管理率71.30%，其中5岁以下儿童数27108人，保健管理人数19311人，保健管理率71.24%，中重度营养不良人数1387人，中重度营养不良率7.18%，3岁以下儿童数19158人，保健管理人数15684人，保健管理率81.87%。
三、继续开展“三网合一”监测工作
我县“孕产妇死亡监测”工作在全县开展，“0―4岁儿童死亡监测”工作在原马袅、波莲（2008年起替换文澜江）、调楼地区开展，新生儿出生缺陷监测工作在县人民医院、县妇幼保健院开展。据统计，2010年三个0―4岁儿童死亡监测地区总活产数1004人，0―4岁儿童死亡数22人，其中婴儿死亡数16人（新生儿死亡数10人），1―4岁儿童死亡数6人。5岁以下儿童死亡率21.91‰，婴儿死亡率15.94‰，婴儿死亡占总死亡率72.73%，新生儿死亡占婴儿死亡率62.5%。全县孕产妇死亡0例。出生缺陷监测的两个单位中，儿童出生人数2247人，出生缺陷人数9人，出生缺陷率0.4%。
四、巩固和加强农村“三级保健网”
抓好农村“三级保健网”的建设与完善，有利于促进妇幼卫生工作的开展。我县17个卫生院、172个村委会均配备了兼职镇、村级妇幼保健员。通过定期召开镇、村级妇幼例会，逐级对妇幼人员培训、收集、提供各种基础资料，宣传妇幼卫生保健知识，发动群众参与保健。
五、加强妇幼宣传工作，普及妇幼卫生知识
为了提高人们对妇幼卫生保健重要性的认识，全县医疗保健机构在“三八”妇女节、“世界卫生日”、“六一”儿童节、《世界母乳喂养周》等节日都张贴妇幼卫生保健知识宣传栏。
1、今年4月7日世界卫生宣传日，我院组织人员开展宣传咨询活动。参加本次宣传活动人数共7人，前来咨询人数约150人，发放相关宣传资料约1000份，悬挂宣传条幅2条，张贴宣传图1版。
2、“六一”国际儿童节宣传活动期间，全县各医疗保健单位组织干部职工共715人认真学习《中华人民共和国母婴保健法》、《海南省实施〈中华人民共和国母婴保健法〉办法》与《母乳代用品销售管理办法》等有关法律、法规，张贴宣传标语300张，出宣传栏18版,悬挂横额39条，设立19个宣传咨询点，开展义诊活动。参加宣传人数80人，前来咨询人数约1750人，散发有关婚前保健、孕产期保健、儿童保健与健康信息内容的宣传册、宣传单约5500份，播放有关妇幼保健知识内容的宣传录像6场，观看录像人数约600人，儿童义诊人数约450人。
3、在“世界母乳喂养周”宣传活动期间，全县医疗保健机构组织干部职工共756人认真学习《国际母乳代用品销售守则》和《母乳代用品销售管理办法》。设立咨询点19个，参加宣传人数85人，前来咨询人数约900人；播放宣传录像18场，观看录像人数约900人；散发宣传册子或宣传单约8000张；张贴宣传标语约150张，悬挂宣传横额22条；出宣传栏19版。
通过认真宣传，提高了人群的保健意识，促使人们自觉参与保健，促进我县的妇幼保健工作开展。
六、开展托幼机构体检工作
根据省卫生厅要求，全县基层卫生院对辖区托幼机构入园儿童进行体检。全县共98个托幼机构，入园儿童数6826人，实检人数6723人，体检率98.49%，中重度营养不良人数738人，营养不良率10.98%。
七、加强婚前保健工作
由于《新婚姻登记条例》的施行，婚前保健工作较难开展。
为了做好我县婚前医学检查工作，县政府决定实施免费婚前医学检查，费用由新农合支付。目前已有1966对结婚登记对象进行婚前医学检查，婚前医学检查率为35.97%。
八、开展妇女病普查普治工作
为了做好妇女病普查普治工作，保健院派员深入机关、企事业单位发动宣传妇女病普查普治的重要性。但由于经费问题，2010年各单位没有组织已婚妇女前来妇幼保健院进行妇女病普查普治。
九、开展国家公共卫生服务项目
（一）实施免费增补叶酸项目
我县免费增补叶酸项目自今年4月份开始实施，已由省卫生厅集中采购叶酸药品31150盒，但4―9月份仅发放194盒，项目较难实施。
（二）实施0―36个月儿童免费保健服务项目
我县0―36个月儿童免费保健服务项目自2009年10月1日开始实施，全县0―36个月儿童约1.9万人，目前已免费健康检查造册约0.84万人，免费健康检查率约44.21%。
（三）实施孕产妇免费保健服务项目
我县孕产妇免费保健服务项目自2009年10月1日开始实施，2010年度孕产妇人数0.53万人，目前已免费保健造册约0.3万人，完成免费保健率56.60%。
十、继续开展农村孕产妇住院分娩补助项目工作
农村住院分娩补助项目工作自2009年8月份开始施行，已到位资金267万元，至今已补助4121人，补助金额123.63万元，资金使用完成率46.30%。
十一、存在问题
1、妇幼保健队伍业务水平薄弱。妇幼保健工作肩负着全县2/3人口的妇女儿童身心健康的重任，妇幼保健工作的好坏，将影响到妇女儿童身心健康的保证。目前全县妇幼工作人员大多数是非专业人员，技术薄弱、水平低下，对早产儿、低出生体重儿、出生窒息儿的抢救成活率低，增加了婴儿死亡率。
2、妇幼保健人员配备不足。按卫生部的编制要求，以1万：1配备妇幼工作人员，保健院应配备45余人，但全院目前仅有5名编制工作人员，加上县地财多年没有业务经费与办公经费拔下，大大影响了面上工作的全面开展。乡镇卫生院没有专职妇幼人员，均为兼职且工资较低，大部分精力应付在临床工作中，造成其它工作不能顺利开展。村级保健员因没有工资报酬，没有履行村级保健员工作职责。
3、开展“两管”工作仍较落后。由于群众自我保健意识淡薄，加上基层卫生院无专业保健人员，缺少健检设备，无专人管理，影响了“两管”工作的开展。
4、镇、村领导对妇幼工作不重视、不支持。由于没有专职妇幼人员，无活动经费，镇、村保健员不入村了解搜集资料，不入村开展宣教工作，造成基础资料无法落实，妇幼保健知识覆盖率低，影响妇幼工作开展。
5、我县托幼机构管理不规范，设置不标准，存在健康安全隐患。
6、妇女病普查普治工作较难开展。由于我县农村经济收入较低，各企业单位经济困难紧张，人们对妇女病普查普治工作不重视，经多方发动宣传，仍然没有单位组织已婚妇女开展妇女病普查普治工作。
7、农村孕产妇住院分娩补助项目开展进度较慢。目前尚有大部分2009年住院分娩补助回补资金还未申报。
8、实施免费增补叶酸项目进度较慢。由于免费增补叶酸宣传不够深入，以及项目无活动经费补助，村级干部不配合宣传，造成免费增补叶酸对象不理解增补叶酸的重要性，不主动领取叶酸服用。
9、基层卫生院妇幼保健专业人才缺乏。基层卫生院妇幼保健人员均为其它人员兼任，妇幼保健知识水平低、经验少，一定程度上影响儿童保健与孕产妇保健工作的开展。
10、儿童保健门诊不规范。基层卫生院业务用房较少，大部分仅安排一间房屋开展儿童保健工作，并且健康检查设备严重损旧。
11、县妇幼保健院已没有业务用房，靠外租场地开展妇幼卫生业务。
十二、建议
1、由县政府发文，强调各级政府要重视妇幼保健工作，把妇幼保健工作成绩当作考核业绩内容之一，以促进妇幼保健工作的开展。
2、给县妇幼保健院、乡镇卫生院增配妇幼工作人员，下拨业务经费，以便有足够的人力与足够的业务经费开展妇幼卫生保健工作。
3、开展《母婴保健法》执法检查活动，促进《母婴保健法》贯彻。
4、由县政府帮助建造妇幼保健院办公大楼。
十三、2011年工作计划
（一）加强政治理论学习，提高政治思想认识
定期组织政治理论学习，加强医风医德建设，提高妇幼保健队伍整体素质，树立全心全意为人民服务的思想。
（二）加强妇幼卫生管理工作，提高妇幼卫生工作质量
1、举办2-3期相关妇幼卫生保健知识培训，提高 基层妇幼卫生人员的技术水平。
2、县妇幼保健院至少安排一半以上时间深入基层检查督导妇幼保健工作。基层卫生院要定期派员深入村户摸底调查相关妇幼卫生信息。
3 、努力完成以下妇幼卫生指标：
（1）孕产妇住院分娩率达95%以上；
（2）高危孕产妇住院分娩率达95%以上；
（3）新法接生率达95%以上；
（4）孕产妇死亡率控制在33%以下；
（5）5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿窒息死亡率有所下降；
（6）5岁以下儿童肺炎、腹泻死亡率有所下降；
（7）新生儿破伤风发生率控制在1‰以下；
（8）孕产妇保健率达85%以上；
（9）7岁以下儿童保健管理率达80%以上，5岁以下儿童中重度营养不良率有所下降，3岁以下儿童系统管理率达50%以上；
（10）孕产妇中重度贫血率有所下降；
（11）低出生体重儿发生率控制在5%以下；
（12）婴儿母乳喂养率达85%以上；
（13）婚前医学检查率达50%；
（14）新生儿出生缺陷发生率有所下降。
（三）继续开展“三网合一”监测工作
监测机构要认真开展监测工作，确保孕产妇死亡、0―4岁儿童死亡、新生儿出生缺陷等监测数据与分析准确。
（四）巩固和加强妇幼卫生三级保健网络
定期召开例会，以会代训，加强对各级妇幼保健员培训，提高其妇幼保健水平。
（五）加强妇幼宣传工作，普及妇幼卫生知识
1、通过广播电视进行妇幼卫生知识宣传；
2、利用开展医疗保健行为过程进行面对面宣教；
3、在重大节日组织相关人员上街开设宣传咨询点，开展妇幼卫生知识宣传。
（六）加强托幼机构管理工作
深入托幼机构开展每年一次的健康检查工作，并对托幼机构进行食品卫生指导与安全隐患排查，确保入园儿童身心健康。
（七）加强婚前保健工作，提高婚前医学检查率
在县财政提供经费的前提下，积极开展婚前保健工作，提高婚前医学检查率。
（八）开展妇女病普查普治工作
由县妇联组织，各级政府机构发动宣传已婚妇女参与妇女病普查普治，确保妇女病早发、早治疗，保证妇女身心健康。
（九）继续实施国家公共卫生服务项目
1、实施免费增补叶酸项目。由县政府发文，要求各级政府做好给辖区符合增补叶酸条件的妇女发放叶酸工作，提高叶酸补服率。
2、实施0-36个月儿童免费保健服务项目。各基层卫生院利用预防接种时间对0-36个月儿童进行免费造册健检，提高健检率。
3、实施孕产妇免费保健服务项目。各医疗保健机构要积极主动为孕产妇免费保健服务，提高孕产妇保健管理率。
4、继续开展农村孕产妇住院分免补助项目。各医疗保健机构要认真实施农村孕产妇住院分娩补助项目，确保农村孕产妇住院分娩得到减免。
临高县妇幼保健院
二O一O年十月十八日
