编首语:2016年伊始,中国实施了35年的“独生子女政策”宣告终结,二孩时代正式来临。生与养,都是终极命题。政策调整犹如催化剂,带来了一系列连锁反应。南都推出系列报道,“窥见”二孩时代,观察现象,以求解决问题。
建档难、B超排队难、找床位难、分娩人数增加……南都连续推出“二孩时代”系列策划,报道全面二孩放开后“建档遇限号,产妇住楼道”等就医现状以及存在的问题。调查显示,广东迎来第一波生育高峰,目前孕产妇多扎堆大医院,不同层级医院就诊冷热不均。
对此,省卫计委昨日独家回应南都说,广深等九市产科床位使用率高于全省平均水平,妇幼保健院、综合性人民医院最突出。目前,全省上半年分娩量与去年同期相比,尚未出现大规模上升,只要今年分娩增幅不超过19%,全省床位仍可满足需求。将着力推广孕产妇分级管理服务模式,建议孕妇综合各方面因素就近选择分娩医院。
全省产科床位是否足够?
今年分娩增幅只要不超过19%,床位仍可以满足需求
省卫计委数据显示,目前全省有1902家助产机构,实际开放产科床位44799张,具有助产技术服务人员29560名。
南都记者调查发现,各地医院上半年分娩量均出现一定程度增长。对此,省卫计委回应,从资源总量来看,如果分娩量增幅在19%以内,总体产科床位数可以满足需求,“2016年1到6月全省分娩量与2015年同期相比,尚未出现大规模上升。”
哪些地区医院最缺床位?
九市局部紧缺,妇幼保健院与综合性人民医院最缺
今年年初,省卫计委对助产技术服务资源调研显示,当前广东产科资源紧张的主要问题是存在结构性欠缺。广州、深圳等9市现有产科床位使用率高于全省平均水平,“全面二孩政策实施后,可能会出现局部紧缺。”
资源紧缺状况突出发生在妇幼保健院、综合性人民医院。2015年,按照每千分娩量配置的产科床位数,乡镇级可以达到36张,妇幼保健机构、综合性人民医院分别只有19张、21张。与紧缺状况相反的是,2015年全省有178间乡镇级卫生院、16间社区卫生服务中心全年没有分娩,闲置产科床位412张。
为何出现结构型紧缺?
去年高危孕产妇达三成,只有两成产妇在乡镇分娩
为什么广东产科资源出现结构型紧缺呢?省卫计委分析,伴随生育政策不断调整,高龄孕妇的生育需求在短期内迅速释放,目前助产机构的门急诊量与危重病例已经开始增加,2015年全省高危孕产妇的检出率达到30%,比2013年增长12%。高危孕产妇的增加给孕产期保健服务质量提出更高要求。
随着生活水平、交通等社会水平的提升,以及群众寻求优质资源的习惯,群众更倾向于去大医院产检、分娩。数据显示,2015年全省只有19%的产妇选择在乡镇级医疗卫生机构分娩。
声音
四级及以下的高危妊娠,完全可以在区级妇幼保健院建档监测管理,不必闻“高危”色变,扎堆往三级医院跑,应该把最重要的资源留给真正危重的孕产妇。
———广州海珠区妇幼保健院妇产科门诊主任梅丽
与大型三甲综合医院不同,省妇幼作为专科医院,基本上可以满足患者需求,医院可以加快病房周转以应对下半年的生育高峰期。部分大型三甲综合医院产科资源有限,我认为可以集中精力针对妊娠期内外科合并症患者。
———广东妇幼保健院产科主任刘国成