冀连梅:儿童按照体重计算退烧药药量是科学的做法,成人按体重计算退烧药是不科学的做法。成人应按照说明书的推荐剂量用药,布洛芬用于成人退烧的推荐剂量是每次200-400毫克,每6-8小时一次,一日最多4次,24小时最大剂量限定在2400毫克(美国的24小时最大剂量限定在3200毫克)。儿童布洛芬颗粒常规每包200毫克,7包的总量是1400毫克,没有超过24小时的最大限量,不用太担心,多喝水促进排泄就好。另外,扁桃体炎如果很严重,也可能是细菌感染导致的,应看医生评估病情,必要时使用抗生素治疗。
网友:叶酸怎么补充好?男性也要吃吗?
冀连梅:目前医学上的主流观点是推荐健康备孕或者孕期女性每天补充0.4毫克的叶酸。之前怀过神经管畸形(脊柱裂)宝宝的女性以及家族中有过神经管畸形宝宝生育史的女性,叶酸的补充量会大些,需要每日补充5毫克。备孕男性同时补充会更好,男性也可以每天补充0.4毫克叶酸。
网友:在外面涂抹的药膏是不是比口服药更安全?
冀连梅:对于含相同成分的药物而言,外用涂抹的药膏透过皮肤吸收入血液的量要比口服药吸收的少很多,因此更安全。比如治疗青春痘的有效药物异维A酸,该药有明确致畸胎作用,可导致胎儿自然流产或者新生儿先天性缺陷,包括神经畸形、颅面部和心血管畸形等。育龄女性口服异维A 酸胶丸时,停药3 个月内不能怀孕。外涂维异维A 酸药膏时,停药的时间可以短两个月,即停药1个月内不能怀孕。
网友:哺乳期妈妈可以接种流感疫苗吗?接种了对孩子有帮助吗?
冀连梅:六个月以下的宝宝不能接种流感疫苗,他们对流感的抵御能力更需要依靠妈妈,因此推荐哺乳期的妈妈接种流感疫苗。同理,为了预防家庭中的其他成员患流感而把病毒传染给小宝宝,家中照顾宝宝的看护人员也都应该及时接种流感疫苗。每年流感疫苗的接种时间一般从十月中旬开始,来年三月份结束。
网友:我现在马上18周,重感冒四天了,流鼻涕很严重,现在感冒稍好点了,但咳嗽厉害,有黄痰,能吃点什么药了?
冀连梅:感冒后的咳嗽黄痰需先排除继发的细菌感染,若有细菌感染可能需要抗生素。如果不是细菌感染,可以考虑吃吉诺通化痰,孕期安全。止咳可以考虑含服品质有保证的纯蜂蜜。
网友:现在怀孕4个月了,鼻炎犯了,天天打喷嚏太难受了。口服药不能吃,那缓解症状的鼻喷剂安全吗?
冀连梅:过敏性鼻炎是不能根治的一种疾病。缓解轻度过敏性鼻炎,首选生理性盐水冲洗鼻腔,每天一到两次。市场上有卖鼻腔清洗器和配套的清洗盐。生理性盐水清洗鼻腔有三方面作用:第一,把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去;第二,保持鼻腔湿润;第三,有研究表明,生理性盐水冲洗鼻腔可改善鼻黏膜细胞功能,使鼻腔分泌物更容易排出。单纯盐水冲洗不能有效缓解症状时,可以在医生指导下使用激素鼻喷剂,首选的激素类喷鼻剂应该是布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)。布地奈德属于美国食品药物管理局孕期安全分级的B 级,相对比较安全。对于孕前就有过敏性鼻炎的孕妈妈来说,如果以前用的不是布地奈德,而是氟替卡松(如辅舒良),或者糠酸莫米松(如内舒拿)这一类的药物,怀孕后还可以继续用这些药。虽然氟替卡松、糠酸莫米松这类药属于C 级,但在孕期也被广泛使用,国外收集到的临床证据表明它们也是安全的。
网友:我前面感冒什么的全都是硬扛的,有朋友建议猛吃VC,试了下效果还不错,就不知道这样是否科学
冀连梅:关于“维生素C治疗感冒”的说法,尽管最初的倡导者Pauling曾获得过诺贝尔奖,但现代医学讲究循证医学,大量的医学研究证据证实大剂量的维生素C并不能治疗感冒,它的作用和安慰剂相当。维生素C是人体必需的营养素,与其吃药片,不如多食用新鲜的蔬菜水果来摄取足够的维生素C。
网友:请主任支招,怀孕后皮肤有些干,又很担心自己的护肤品里有激素,怎么选安全点的护肤品呢?那种医院药房自己配的,比如说维 E膏啊什么的,会不会更安全可靠?
冀连梅:孕期的皮肤容易干燥和敏感,建议选用低敏保湿的医用护肤品。医院自制的维E膏有可能含有其它药用成分,不一定更安全。
网友:孕期哺乳期补钙翼老师能给些建议吗?
冀连梅:孕中、晚期和哺乳期每日推荐钙的摄入量为1000毫克,首选的摄入来源应该是饮食,多吃乳类、豆类、深绿色蔬菜等富含钙的食物。当饮食不均衡,不能摄入足够的钙时,可以适当服用钙剂,正规品牌生产的碳酸钙加VD即可,推荐购买批准文号为药准字的钙剂,通常药准字的产品质量比食健字的产品质量更稳定。
网友:怀孕四个月,胸口出现湿疹,手脚汗疱疹,很痒,有什么办法吗?
冀连梅:护理湿疹和汗疱疹的原则一样,首先要保持皮肤滋润凉爽,若皮肤温度过高就不利于痊愈。所以,在夏天睡觉应该开空调,尽量不让自己出汗,还要注意防晒,洗澡水不能太热等。在其他生活细节上,也要非常注意。比如,在选择衣服的清洗剂时,不要选择含碱性化学成分的清洗剂,而要选用温和的、低敏的品种。还要避免直接接触化学物质的刺激,可以选用婴儿沐浴露来护肤,使用低敏的护肤霜。此外,还要避免物理刺激,比如说摩擦。化纤的、毛的、麻的、真丝的衣服都不能穿,最好选择纯棉的、透气的、柔软的衣物。如果做了上述的护理还没见好,就需要考虑用药了。
药物首选的应该是激素类的外用药膏。中效的激素比如丁酸氢化可的松(尤卓尔),或者是莫米松(艾洛松)孕期短期小面积使用安全。
网友:网上说的多仔丸是啥?能吃吗?