□晚报记者 朱蒙雪 许沁 崔翼琴 报道
持续高温，又逢暑期，“双重压力”导致本市各大儿童类专科医院的门急诊和各大专科出现爆棚现象，已达到今年盛夏的就诊高峰。
高温下，本报记者近日实地走访了内分泌、肥胖、多动、口腔、眼科等多个暑期热门的儿童专科门诊后发现，平日因为怕耽误孩子学业而延后治疗的“暑期看病族”，加上高温烈日下儿科类日常门急诊骤增，“双重压力”致各大儿童类专科医院，甚至一些有特色的专科医院不堪重负。
业内人士建议，有一些疾病不要拖到暑期才治，盲目拖延可能导致病情反复或加重，不利于治疗和康复。
内分泌门诊：
两岁宝宝乳房发育200个号八成看性早熟
2岁多的孩子误食避孕药导致右侧乳房发育，出现性早熟；一名4岁的女孩就诊性早熟，原先家长以为孩子被宠爱，想吃什么就吃什么，因吃得太好、营养过剩导致提早发育，但在控制饮食、要求减肥后，症状仍未得到控制。医生立即安排女孩做了一系列检查，包括常规体检、发育评估、测激素水平等，最终发现病因原来是颅内肿瘤。
目前正值暑期，内分泌就诊量也达到高峰期。在复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院、上海儿童医学中心等内分泌临床门诊中，这样的小病人并非少数，暑期里有的专科甚至已“一号难求”。市儿童医院内分泌科主任李嫔主任医师介绍说，儿童性早熟发病呈逐年增高趋势。据统计，该院内分泌科一天200多个门诊号中，大约70%至80%是来就诊性早熟的。
在儿童医学中心内分泌科，一位家长带着15岁的男孩来就诊，男孩身高不到1.6米，但骨龄测试显示：骨骺已经闭合，身高无法再“拔高”。据儿童医学中心内分泌科主任黄晓东分析说，在暑期，前来内分泌科就诊的病孩大约增加60%至70%，主要是早熟、矮小、肥胖等。
“不少家长抱着 ‘孩子还会蹿一蹿’的想法，不及时就诊，耽误了最佳治疗时机！ ”黄晓东遗憾地说，性早熟对儿童身心发育有很大的不利影响，发育成熟过早，骨骺过早闭合，影响最终身高，容易引发矮小症。李嫔主任分析说，性早熟的发病与日常饮食有一定关系，家长应少给孩子吃成人补品，比如雪蛤、冬虫夏草等，黄鳝、甲鱼、蜂蜜等可能含有大量雌激素的食物。曾发生过农村里2岁孩子因吃纯蜂蜜导致性早熟的案例。另外，油炸食品易引发孩子肥胖，增加性早熟发病危险，最好也要少吃。家长更应管理好家中的药品，将其存放在儿童不易触及的地方。
肥胖、多动门诊：
12岁男孩重200斤就诊小胖墩增加五六倍
男生刚满12岁，体重却超过200斤！给孩子做了检查，发现他有脂肪肝、高血脂、骨质疏松、第二性征发育不良，甚至还有糖尿病前期表现。若不加以干预，今后生活质量令人担忧。
据统计，暑期里，上海儿童医学中心每周五下午的儿童肥胖联合门诊就诊小胖墩比平时大约增加五六倍。“自肥胖门诊启动以来，每年暑假初期都是高峰！ ”儿童医学中心临床营养发展中心儿童营养师冯一告诉记者，但到暑假结束时，能坚持下来、定期来复诊的孩子和家长却不到10%，让人非常遗憾。
记者看到，在肥胖联合门诊，每位小病人由来自内分泌科、营养科和膳食科的三位医师共同问诊，针对病理性肥胖和单纯性肥胖儿童，结合其日常生活习惯给予个性化指导和适当治疗。大多数小胖墩希望在短期内看到减肥效果，但如果坚持两周没有改变的话，至少有一半孩子和家长会放弃。
一项统计数据显示，上海学龄期儿童的超重和肥胖率已超过1/3，且逐年增加。肥胖引起的各类生理疾病不容小觑。一些肥胖儿童对含糖饮料非常喜爱，顿顿都要油炸食物，餐餐都大鱼大肉，这样的饮食结构很容易导致肥胖。
冯一表示，目前来说，大部分儿童的营养都能得到满足，家长不必为此担心，应更多关注营养结构的合理和均衡，避免过多摄入高蛋白、高脂肪、高热量食物，以食物金字塔为原则进行合理搭配，增加运动量，增强体质。
“我家孩子好动呀，坐在凳子上身体还扭来扭去。 ”“上课老走神，注意力不集中，诊断下来竟说是多动症！ ”在市儿童医院儿童保健所，来看学习困难专科门诊的患儿，大约50%至60%是来看多动症的。暑期里来就诊多动症的患儿明显增多。一位低年级孩子家长抱怨：“老师形容他像马达一样，功课特别拖拉，期末考试粗心错了好几道题！ ”
据市儿童医院儿保科主治医师王瑜博士介绍，前来门诊就诊的患儿集中在6至12岁，男孩比女孩发病率高4至9倍。环境因素和母亲孕期生活状态或与孩子发病率有一定关系。
儿童口腔科：
贪吃甜食加剧龋齿医生不休假仍觉忙不过来
近日，10岁的浙江小女孩彦彦（化名）被妈妈从老家带到上海市口腔病防治院就诊。彦彦一张嘴，就能发现问题所在——她的上门牙缝隙很大，看上去挺难看，讲起话来还“漏风”。彦彦妈妈说，女儿之前的乳牙挺整齐的，换牙后上门牙缝隙就变宽了，一开始她还以为这没什么大不了的，等旁边牙齿长出来，门牙缝隙自然会恢复正常。谁知，旁边牙齿一颗接一颗萌出，彦彦的门牙缝隙还是那么宽，暑假带到上海来看病。经诊断，彦彦唇系带位置过低、又太粗，影响了上门牙间隙的关闭，这是一种常见疾病。
市口腔病防治院儿童口腔科主任冯靳秋副主任医师介绍说，和平时工作日相比，小朋友放暑假后，医生们的工作量翻了一番。目前科室里所有医生都不休假，但仍觉得“看不过来”。
暑假里来看牙的小朋友中，龋齿、牙颌畸形、牙列不齐的比较多见。尤其一些孩子本来就有龋齿但早期没发现，暑假里冷饮、甜食吃得多，在不良饮食习惯的刺激下，加剧了龋齿的发展。还有不少处于换牙期的孩子，乳牙不能自然脱落，恒牙长在乳牙内侧、而不是在正常位置萌出。冯靳秋表示，这和现在孩子平时吃得太精细、咀嚼硬的食物较少有关，使牙齿骨骼受到的咀嚼刺激变少，导致颌骨发育不全，从而容易引发牙列拥挤，无法正常换牙。
儿童眼科：
外地孩子一周报到三次夜门诊人气旺
放暑假了，即将升小学二年级的昆山小男孩彬彬（化名）每周要到上海市眼病防治中心“报到”三次。彬彬年纪小，但他左眼远视50度、右眼近视150度，外加10度的外隐斜。趁假期，爸爸妈妈带彬彬来上海看病，配合治疗每周要做三次双眼融合训练和双眼同视训练，目前彬彬的双眼功能正在恢复中。
