原创 六普外 第十一诊室
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乳腺疾病较多，若是一一阐述的话，那可能得写个几本书，所以这里的内容尽量以实用为主。
许多姑娘都被乳房不对称困扰，要是先天性的，排除发育不良或者疾病导致，那可以不用处理，正常情况下两侧乳房本来就很难达到对称。如果不对称的情况特别明显，姑娘们对此又非常在意，那可以通过简单的手术，如脂肪注射、脂肪隆胸等，达到两侧对称统一的效果。
关于乳房大小的问题，那大多数都是先天遗传了，网上各种各样的教程或丰胸套餐，要么是干脆没用，要不然就是既长胸又长肚子，对改善大小的帮助不大。
每个姑娘都要记住，不管大小，你们天生都很美，学会爱自己的身体、发现自己的美好是很重要的。
乳晕颜色是因人、因人体发育阶段而异的，青春期通常呈玫瑰红色，妊娠期、哺乳期色素沉着加深，呈深褐色。需要着重强调的是，不能单纯依据女性乳晕的颜色判断其性经验的多少或者是否生育过。（额外说一句：如果看过小片片，你会发现那些久经沙场的演员，依旧有个粉嫩的乳头。）
乳晕上出现了小疙瘩也基本不用在意，如果没有过敏发炎，而且没什么症状的话，那多数都是一些蒙氏腺。蒙氏腺是乳房的一种大的皮脂腺，它有一定的分泌功能，所以这种小疙瘩多数都是一种正常的生理现象。
乳头内陷一般是由先天发育不良引起的，比如乳头和乳晕的平滑肌发育不良；输乳管本身发育不全，导致乳腺导管短缩，牵拉乳头，使乳头内陷；也有部分是由后天因素引起的，比如：青春期配带过紧、内衣过小，乳头长期被挤压，得不到充分发育等。
乳头内陷并非大病，但如果不能及时矫正（特别是青春期少女），往往会让成年后的乳房形态留下很大缺陷，同时会在哺乳期和婴儿健康等问题上留下各种隐患，因此不容轻视。一般越早矫正越好，能选择保守治疗的尽量保守治疗，大多数情况下还是可以恢复正常形态的。
常见的处理方式有以下几种：
手法牵拉
青春期是乳房发育、同时也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头，每天3~5次，每次10分钟，可使乳头自然逐渐向外凸起，如果拉不出，可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推再拉。此种方法简单易行，但需要较长的时间才能获得好的效果。
负压法
原理和手法牵拉相似。只是要借助负压吸引装置，将内陷的乳头吸出，并固定10~30分钟；每天1~2次。
最重要的当然是留着最后写了，这也是大家最关心的问题。乳房结节和乳房肿块其实是一个东西，小的叫结节，大的叫肿块，中间也没有明确的界限。
这里面内容是最多的，像乳腺增生、乳腺纤维瘤，乳腺癌等等，这些以前在公众号也和大家详细科普过，在菜单栏「号内搜」搜索关键词即可获得，今天就教大家简单的处理步骤。
前面讲的那些问题通过「看」就可以发现，但乳房肿块必须通过触摸才能发现，所以强烈建议姑娘们养成定期体检的习惯，让专业医生来做个检查，平时若是发现了异常，要记得及时就医。
很多姑娘做了乳房B超后，看到B超单一脸迷茫，不知道说的是啥，这里可以教大家简单看懂B超单。
一般来说B超单会给乳房肿块简单定性，还有评估良恶性。比如经常看到囊性结节，乳腺病，乳腺增生，乳腺癌等诊断，很多时候B超下难以明确肿块性质，一般也只是打个「乳腺结节」的诊断。
除此之外，还有一个BI-RADS评分，这个评分其实就是评估结节良恶性的。大家下次看单子时，可以对照这个评级表去评估下，能省去不少担忧。
0级：评估不完全。
1级：阴性。
2级：良性改变。
3级：良性可能大，恶性率小于2%，6个月追踪观察。
4级：可疑异常，要考虑活检4a、4b、4c 3个亚级。
4a级：倾向恶性可能性低。
4b级：倾向恶性可能性中等。
4c级：倾向恶性可能性高。
5级：高度怀疑恶性，检出恶性的可能性大于等于95%。
6级：已活检证实为恶性。
一般如果评分在5级和6级，医生会建议你尽快手术。3级和4级是大家最常见到的，也是最让咨询者困惑的，因为这个分级，既可手术，又可不手术，主要还是看患者手术意愿，所以很多时候医生给的回复也含糊其辞。
其实对很多姑娘来说，这个结节或肿块是什么疾病并不重要，她们更关心的还是：是不是恶性的？要不要手术？不手术的话有没有办法治好？
我个人建议，如果肿块性质不明的话，有以下情况之一就可以考虑切除：
1.单发，直径大于2cm；
2.或者肿块评分≧4b级，不论大小；
3.药物治疗无效，复查时有明显增大；
4.有乳腺癌家族遗传史；
5.准备妊娠前。
很多姑娘实在不愿意手术，一直问有没有其他方法。
其实除了乳腺增生等少数乳腺结节可以通过药物缓解，其他的还真没有什么好的办法。只能每3~5个月定期复查，如果有恶性可能，还是尽早手术，这样结果往往最好。
可能当时只需做一个小手术，住两天院就行，最多也就留个小疤痕。如果不手术，需要隔三岔五去体检复查，而且每天提心吊胆。万一在观察期间恶变了，那只能割乳房了，身心创伤太大。
乳腺问题无疑让很多姑娘操碎了心，这里面有太多需要注意的了。有很多问题都是生活上不注意导致的，比如平时熬夜多，生活压力大，三餐不规律等很容易引起乳腺增生这类常见病。所以，保持一个良好的心态，养成规律良好的生活习惯，对乳房的健康是极为重要的。
另外，如果处于哺乳期，平时注意乳头清洁，吸出残留的乳汁，是预防乳腺炎的有效措施。
平时要是发现异常，记得及时去正规医院看看，在医生的指导下进行下一步的处理。
