人体的性发育是靠下丘脑—垂体—性腺轴（Hypothalamas-pituitary-gonadal axis）调控，下丘脑是神经内分泌的核心，存在于人体的中枢神经系统，是人体的司令部，性成熟与否及诸多内分泌功能都是由它控制的。随着生活水平的提高和饮食结构的改变，我国儿童青春期启动的年龄呈逐年提前的态势，据报道，平均每10年女性初潮年龄提前5-8个月。性早熟已经成为中国儿童生长发育路上的巨大障碍。
针对这一热点话题，6月24日下午2点，凤凰健康邀请了北京首都儿科研究所内分泌科副主任医师刘颖做客沙龙现场，与我们分享了“儿童生长发育的秘密”。同时，我们也在凤凰网健康频道、凤凰新闻客户端、花椒直播、360水滴直播也同步进行了图文、视频等形式的直播。如果你错过了直播没关系，小编整理了干货与你分享。
专家介绍：
图为刘颖医生
刘颖，医学博士，副主任医师。2011.5至今，首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科；2008-2010，中国人民解放军总医院儿内科博士后；2006-2008，阜外心血管病医院小儿外科术后监护室；2001-2006，北京大学医学部临床技能型硕士、医学博士；1993-1998，吉林大学医学部儿科学学士。
专长：儿科内分泌疾病诊治，如矮小症、性早熟、肾上腺疾病、骨代谢疾病、甲状腺疾病、糖尿病等。近6年发表论著6篇，其中SCI文章2篇，并参与北京市科委重大项目的研究。
出诊时间：周二下午特需门诊，周四下午普通专家门诊。
男女在生长发育阶段的差别
男孩女孩在婴幼儿阶段的差别并不十分显著，但是随着年龄的增长和青春期的到来，男生与女生的差别逐渐增大，表现在躯体和心理两方面的差异。
○躯体方面
女性随着青春期的到来，先是乳房增大、乳腺发育，随之会有子宫卵巢的发育，也会有阴毛、腋毛的出现，最终月经初潮。
男性的发育则首先表现为外生殖器的发育(阴茎、睾丸)，伴随身高、体重快速增长的同时，逐渐出现喉结、胡须、变声，体型会变得肌肉发达。
○心理方面
少男少女在成长阶段，对父母的依恋性会逐渐降低，对社会的认知、对异性的懵懂意识会逐渐增强，这也是心理微妙的区别。
○男女发育的正常时间：
对于一个女孩来讲，9-10岁进入青春期是一个正常的起点，性成熟期要历时3-4年，最终在11-13岁时月经来潮。初潮标志着女性成熟，同时也是身高快速增长期的结束。
对于男性而言，青春期启动的年龄在11-12岁，性成熟期历时时间更长，需要4-5年以上，遗精是男性性成熟的一个标志。
○男女青春期发育的正常过程：
女性首先会表现为乳房的发育，逐渐的出现大小阴唇的发育和色素的沉着，随之阴道分泌物逐渐增多、阴毛腋毛出现，乳腺发育后3-4年会月经来潮。
对于男性性发育首先表现为睾丸的增大，随之阴茎增大和阴囊松弛，继而阴毛、腋毛出现，出现胡须、喉结、变声以及遗精的整个历时要4-5年以上。
随着青春期发育，身高和体重都呈快速增长。
刘医生强调，性发育的时间受遗传、种族、地域、饮食结构等因素的影响，正常青少年第二性征开始的时间和性成熟历时长短也不尽相同。
如何辨别性早熟
在直播开始前，凤凰健康也做了一项“孩子性早熟你知道多少？”的全民调查，截止到6月22日10时，在线参与的4325位网友中，35.91%的网友认为女孩子的性早熟表现为乳房发育、小阴唇变大、阴毛出现、月经初潮等；34.25%的网友认为男性性早熟表现为睾丸、阴茎增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗等；还有21.15%网友认为性早熟的表现为生长加速，骨骼成熟加速，身高低于靶身高等。
可见，网友对性早熟的认识已经不再是“小白”阶段了。
刘医生指出，我国目前将性早熟定义为：男孩在9岁前、女孩在8岁前出现第二性征或女孩在10岁前月经初潮。第二性征提前出现的标志：男孩睾丸容积超过4ml（用睾丸的模具进行对比）；女孩乳房发育(触诊时出现乳头下的硬结)。男女发病比例，男性明显低于女性约为1:4-5。
性早熟的危害
在凤凰健康的调查数据中显示：26.87%网友认为性早熟的儿童生长周期明显缩短，没有足够的时间发育，最终致使其成年后身材矮小；25.00%网友认为性早熟的孩子容易性格压抑，会对日后生长的心理健康产生不利影响；24.47%网友认为性早熟容易导致孩子早恋或是提早性行为时间；18.87%的网友则认为性早熟让孩子失去了童真和童趣。
刘医生讲：“从生理上来看，骨骼成熟过快会导致骨骺提前闭合，由此影响性早熟儿童的终身高；乳房早发育可能会令女孩儿不愿挺胸抬头，造成驼背等形体异常；女孩月经初潮过早，也可能根本无法处理好个人卫生；从心理上来看，由于身体发育先于心理发育，儿童可能因自己的体型与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧不安等心理障碍。”
性早熟的分类及小青春期的定义
医学上将性早熟分为以下几大类：
第一类，真性性早熟。
由于下丘脑和垂体对机体产生了一个真正的指示，所以性腺轴会启动，就会出现乳腺发育、骨龄提前、身高猛长。在病因方面，有一部分真性性早熟是找不到病因的，可能与遗传因素及生活习惯有关系，还有一部分孩子因颅内肿瘤或占位以及中枢神经系统感染都会对下丘脑的功能产生影响，从而导致性早熟。
第二类，假性性早熟。
此类早熟并非真正的性早熟，因此部分为可逆的。最常见的原因与饮食或接触摄入雌激素有关。摄入大量的雌激素会让小女孩的性发育明显提前；使用成人的化妆品，其中也常含有雌激素。如一个妈妈暑假带孩子去海边玩，一周都给宝宝涂的是成人的防晒霜，很快就发生性早熟了。其次，与性腺肿瘤有关系，男孩与肾上腺、睾丸的肿瘤可能有关，女孩可能与卵巢囊肿有关，这些都是需要专业医生进行排查的，也是假性性早熟的原因。
第三类，不完全性性早熟。
如仅表现为单纯乳房早发育或是阴毛/腋毛早现，而骨龄没有提前、子宫卵巢也没有发育、身高也没有猛长，这类性早熟，我们认为是不完全性性早熟，可以每3个月随诊。
