随着“二孩”政策的全面推广,备孕的女性越来越多,乳腺检查现已被很多备孕女性列为了常规检查项目,虽说女性患有“乳腺结节”十分普遍,但对于备孕期女性来说却像是一颗“定时炸弹”……
“乳腺结节”这不轻不重的四个字对怀孕有啥影响?还能不能怀孕?需不需要手术?是不是所有的乳腺结节都需要手术?不手术吧会不会恶变?到底应该怎样进行孕前的乳腺检查?到底会不会翻车?
其实孕前发现乳腺结节是临床工作中经常会碰到的案例。在备孕,甚至是孕期,发现乳腺结节的人并不在少数,事实上,它是一种很常见的疾病,大约有80%的育龄女性都患有乳腺结节或者乳房肿块。
备孕以及怀孕期期撞上乳腺结节怎么办?
首先我们来看看有哪些孕前检查?
常规孕前检查
体格问诊:医生通过视诊(看)、触诊(摸),询问病史(生育史、月经史、家族史、手术史等),对乳房进行初步评估,判断是否存在乳头内陷、乳腺增生、乳房肿块等异常。
乳房彩超:乳房彩超对手检无法触及的深部小结节非常敏感,可鉴别结节的囊实性,且具有无创性和安全性的优势,为孕前检查首选。
乳房钼靶:存在低剂量的放射线,除非有明确指征,孕前一般不建议进行钼靶检查,如果做了钼靶检查,则建议半年至一年后再怀孕。
乳房磁共振检查:对病灶敏感性、特异性都比较高,必要时可以选择,但价格相对昂贵。
孕前检查常见情况有哪些?
1.双乳小叶增生
2.乳腺结节或肿块:包括增生结节、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、囊肿、乳腺癌等
3.乳房钙化灶
出现上述情况怎么办?
这几种结果,对于备孕的女性,医生会给的建议都会不同哦!
Q:双乳小叶增生怎么办?
A:看到这个结果基本就意味着这个检查结果是正常的,可以安安心心的去备孕了。
乳房小叶增生是大多数女性常见的状态,有些人症状比较重,会出现乳房胀痛、刺痛等,触摸乳房会发现团快或结节,有些人没什么症状,只是触诊的时候发现腺体增厚比较明显。
对于这部分女性,症状重的可以适当治疗一段时间,症状轻的可以随访,平时注意饮食和休息即可改善。
另外,怀孕后,由于激素的作用,可能会出现乳房疼痛的情况,乳腺增生可能会加重
这种情况一般都不需要特殊处理,大多数人会自行好转。
Q:出现乳腺结节或肿块怎么办?
A:这也要分情况而定:
针对肿块的话,如果肿块较小(小于2公分)虽然可以暂时不做手术,选择随访,但如果后期一旦出现了肿块快速长大不得不进行手术的情况,那么对应的手术风险也会增大很多。
因为孕期乳房会再度发育,充血明显,血供相对丰富,这会导致手术风险和并发症的增多。
若彩超结果提示肿块有恶性可能的,毫无疑问,那就必须要尽快手术,没有第二条路可选了。
但若是纤维瘤,那一般都建议孕前手术切除,特别是35岁以后的备孕女性。
因为孕期随着雌孕激素以及其他性激素水平的快速上升,会促进乳房肿瘤的增生甚至是恶变。
虽然乳腺纤维腺瘤在正常情况下的恶变概率很低(远小于1%),但激素刺激下恶变风险会明显增加。
若是导管内瘤,特别是出现了乳头溢液的,也是需要孕前手术切除,因为导管内乳头状瘤更易发生癌变,特别是孕期这个特殊时期。