常见的需要与胸腺瘤鉴别的病变包括畸胎瘤和升主动脉瘤。畸胎瘤常发生在中青年，可无症状，或有反复发作的肺部感染，需要与以下症状相鉴别！
方法/步骤
胸内甲状腺肿：
除少数先天 迷走甲状腺外，一般是指后天 胸骨后甲状腺肿，是由颈部甲状腺肿向下延伸至前上纵隔所致。胸内甲状腺肿的特点是：
颈部可扪及肿大的甲状腺，随吞咽而活动。但由于其下极进入胸内，常不能被扪及；
除个别伴甲亢症状外，多无症状。若胸内甲状腺肿明显增大，则可出现程度不等的胸骨后不适、呼吸困难、呼气时喘鸣等。若一侧明显肿大，则可造成气管向对侧移位表现；
纵隔霍奇金淋巴瘤：
发生在纵隔的霍奇金淋巴瘤几乎均为结节硬化型，过去称之为“肉芽肿 胸腺瘤”。大约90%存在有前纵隔淋巴结受累，纵隔霍奇金淋巴瘤的特点是：
虽有近50%的人仅有纵隔占位的症状与表现，但较多数人常常伴有全身淋巴结肿大，以颈部、腋下、腹股沟等处多见。约70%病人有颈部淋巴结被侵犯的表现。
25%的病人常伴有临床症状，如发热、盗汗、体重下降、皮肤疼痛。
17%～20%人在饮酒后20min，出现病变局部疼痛(又称“酒精瘙痒”)。
早期常可伴有轻度或中度贫血，少数病人可有轻度中 粒细胞增加。
畸胎瘤：
除发生在 腺外，纵隔也是其好发部位。绝大多数位于前纵隔，尤其是前下纵隔。位于后纵隔者仅为3%～8%。X线检查多为胸骨后方单发的块状阴影。畸胎瘤的特点是：
常见于青壮年。
良 畸胎瘤一般无明显症状，恶 者则可出现胸痛、刺激 咳嗽、呼吸困难等不适；
若肿瘤破裂穿入气管或支气管，则可咳出囊内容物(豆渣样皮脂、毛发、牙齿等)，若穿破纵隔胸膜则出现胸腔积液，若穿破心包则可造成心脏压塞。
若肿瘤巨大并突入一侧胸腔，则会造成肺不张、上腔静脉综合征等。
胸腺组织增生：
可以认为是胸腺的瘤样改变，较为少见。主要发生在青少年，甚至婴幼儿。其特点是：
胸腺增生随着其增生 改变形态与位置都可发生显著改变，一般常可突至一侧胸腔或下纵隔，而误认为纵隔畸胎瘤，若向两侧胸腔突入则常被误诊为纵隔淋巴结核。
增生的胸腺压迫气管、支气管可引起肺不张、肺炎等，引发发热、贫血等，常可被误诊为恶 淋巴瘤。
