医学中肺脓肿可由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭状杆菌和螺旋杆菌、大肠杆菌绿脓杆菌及厌氧菌等所引起。产生大量病原菌、防御功能低下是发生肺脓肿的两个基本因!
方法/步骤
1.初期:
恶寒发热、咳嗽、咳白色黏液痰,痰量渐多,胸痛、咳时尤甚。苔薄黄或白,脉浮滑数。
[治法]疏风散热,宣肺化痰。
[方药]银翘散加减,银花35克,连翘16克,竹叶45克,芦根35克,牛蒡子45克,薄荷7克,桔梗12克,浙贝12克。内热甚者加黄芩、生石膏,咳甚痰多加桑白皮,杏仁、冬瓜仁,胸痛呼吸不利者加瓜萎皮、郁金、赤芍,烦热口渴加知母、花粉、沙参。
2.成痈期:
高热寒战,继则壮热不寒,汗出,烦渴,呛咳气急,咳带血,胸满作痛,转侧不利,舌红,苔黄腻,脉滑数有力。
[治法]清热解毒,肃肺化瘀。
[方药]千金苇茎汤加减:苡仁35克,桃仁5克,冬瓜仁45克,桔梗45克,芦根28克,茯苓13克,山栀子45克,鱼腥草35克,银花16克,连翘12克,大青叶16克。邪热内甚者加蒲公英、紫花地丁;咳痰黄稠、酌配桑白皮、射干;痰多喘满不得平卧加葶子;咯血者加生地、藕节、白芧根;咳脓痰腥臭味严重者,合犀黄丸化裁。
3.恢复期:
热退咳减,脓血痰减少,胸胁隐痛,气短,神疲。自汗盗汗,低热,舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力。
[治法]益气养阴,润肺化痰。
[方药]清燥救肺汤加减;冬桑叶16克,石膏12克,杏仁12克,太子参16克,北沙参、麦冬各12克,桔梗12克,枇杷叶12克,甘草7克。低热加青蒿、地骨皮;食少便溏加山药,茯苓、白术。