如果你看了上期的科普宣教,发现自己已经按照医生的方法非常努力地调整生活方式,却依然收效甚微,备孕好长时间也没怀上,那么是时候要求助生殖医学科专业医生的帮助了!
多囊卵巢综合征患者的病症表现和严重程度存在很大差异,所以治疗难度系数较高,疗效不存在绝对的最好、最快,原则只有一个,那就是根据自身诉求和临床表现,在医生指导下选择妥当的治疗策略。
今天,陈医生就要着重和大家分享
想怀孕生宝宝的多囊卵巢综合征患者该怎么办?
为了帮助大家充分理解后续硬核内容,在开始今天的正题之前,首先请各位看官一起来回顾正常受孕的生理过程,请点击下方视频 ↓
在观看视频的过程中,大家除了感叹生命的神奇和父母的伟大之外,有没有发现,一次成功的受孕还主要取决于以下几个条件是否正常:
A、排卵功能及排出的卵子质量
B、输卵管功能
C、精液质量
D、宫腔形态和子宫内膜厚度
不论哪个要素出了问题,都会导致不孕。其中,在不孕不育夫妇中,最常出问题的是A、B和C。因为D发生异常的概率非常低,本文中暂可忽略不计。
所以,对不孕的多囊卵巢综合征女性而言,在促排卵(纠正A要素异常)的基础上具体选择何种治疗策略还需要综合其他要素(尤其B、C)来考量。
现在我们把4个要素做简单组合
就能轻松看懂
多囊卵巢综合征女性的助孕策略啦!
假设一
A异常+B正常+C正常 → 门诊促排卵治疗+指导同房(6个月经周期)
假设二
A异常+B正常+C轻度异常 → 夫精人工授精(3个月经周期)
假设三
A异常+B正常+C先天性异常 → 供精人工授精(3个月经周期)
假设四
A异常+B异常+ C正常 → ① 宫腹腔镜手术疏通B要素 或 ② 第一代试管婴儿技术助孕
其中,当①中B要素疏通成功时,可自行试孕;B要素疏通失败时,进行一代试管。
假设五
A异常+B正常+C重度异常 → 第二代试管婴儿技术助孕
假设六
A异常+B异常+ C先天性异常 → ①宫腹腔镜手术疏通B要素 或 ②供精第一代试管婴儿技术助孕
其中,当①中B要素疏通成功时,可供精人授;B要素疏通失败时,进行供精试管。注意:
1、门诊促排卵治疗6周期未孕或人工授精(不论夫精或供精)3周期未孕,可进阶行试管婴儿技术助孕。
2、不管是人工授精或者试管婴儿技术,精液来源都分为两种:丈夫的精液(简称夫精)、精子库供者精液(简称供精)。是否采用供精取决于夫精状况,这需要专业男科医生来评估。
那么在经过相应治疗后
怀孕的概率能达到多少呢?
行业内现有文献报道显示,门诊促排卵+指导同房、人工授精、试管婴儿助孕等怀孕率依次约为10-15%、15-20%、40-50%。
下面数据总结了近年来,多囊卵巢综合征合并不孕女性在经过陈医生治疗后的怀孕概率:
一、门诊促排卵治疗+指导同房怀孕率二、人工授精怀孕率三、试管婴儿怀孕率超链接
陈 虹 上海市第一妇婴保健院生殖医学科主治医师,博士
专业擅长:治疗各类病因引发的不孕不育。尤其擅长试管婴儿助孕技术和人工授精助孕技术、不孕不育疾病的诊治。针对女性排卵障碍、输卵管病变、子宫内膜异位症、低促性腺激素性闭经、不明原因不孕、免疫性不孕及男性不育等导致的不孕不育症提供个体化诊疗策略。
专病门诊时间:周五全天
周六上午
专病门诊地点:门诊4楼妇产科2号诊室如有需要,欢迎咨询!
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陈虹大夫说
在后续几期讲解中,陈医生将为大家分享几个病例个案,欢迎各位继续收看哦~~~
原标题:《【生殖科陈虹大夫说】得了多囊卵巢综合征,老是怀不上孕,怎么办?》
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