作为对市场药品供应的“拾遗补缺”,安全、有效、质优、价廉的自制药颇受医患欢迎,遗憾的是——
九花玉露丸,黑玉断续膏,熟悉金庸武侠小说的市民对这两个名称肯定不会陌生。前者由东邪黄药师调制,有止疼宁神的效果;后者为金刚门所创,用于手足身体骨节重创伤残可痊愈。
听起来都很神奇。
其实现实中,不少医疗机构都有这样的“独门秘药”,即“医疗机构制剂”。这些药品,年头长名声大,往往被患者亲切地称为“自制药”,仅能在医院内凭医师处方购买到。不过,老常州们也会发现,曾经耳熟能详的不少医院自制药,在慢慢失去踪迹。
上周,记者走访我市各大医疗卫生机构了解到,最多的时候,常州有十多家医疗机构在生产有自己特色的制剂。而目前,在我市市区,仍保留自制制剂的医院仅4家,分别是市中医医院、市三院、市儿童医院、解放军驻常第102医院。
医疗机构制剂发展总体萎缩
市区仍有自制药的医院仅4家
入冬以来,市区的王阿姨就为便秘苦恼不已。
年届古稀的她身体一直不错,唯独有便秘的隐疾。平日里,注意饮食和运动倒还好。但这个冬天,或许是气候干燥的缘故,加上王阿姨基本待在空调房里,水分丢失快,运动又比原来明显减少,便秘的困扰总是挥之不去。
别说王阿姨自己不适,小辈们知道了也很着急。为此孙子专门找人从国外代购了一盒“既对肠胃无影响又不产生依赖性”的便秘药,效果是不错,但一听价格,王阿姨肉痛死了,一盒药竟然要两百多元。
“太贵了!要不是常州市中医院的胆黄润肠丸断货,我哪用得着吃这么贵的药。”王阿姨说,自己的几个老朋友都提起过中医院的胆黄润肠丸,说是对老年习惯性便秘效果特别好,而且便宜,只要十来元。但是自己最近去了几趟都没买着。
记者了解到,胆黄润肠丸是用生大黄和猪胆膏制成的,方子已经用了四五十年,临床疗效确切,使用安全方便,因此很受老年人欢迎,每年要卖出5万多瓶。
既然是中医院的自制药,理论上就是由中医院自产自销,为什么还会跟不上趟?
该院制剂中心主任杨洪元解释说,因为种种原因,医院撤销了制剂室,但是仍保有自制制剂批号。而根据国家有关规定,经省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理部门批准,具有《医疗机构制剂许可证》且取得制剂批准文号,并属于“医院”类别的医疗机构的中药制剂,可以委托本省、自治区、直辖市内取得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构或者取得《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业配制制剂。
“我们就属于这种情况,医院的自制制剂目前全部委托外地的两家药企在配制。”杨洪元说,最近一段时间,对方药企正在进行车间改造,因此断货的相关制剂都要等到对方恢复生产之后才能恢复供应。
虽然没有停产,杨洪元不无遗憾地表示,与巅峰时期相比,医院制剂的品种还是少了。“最多时我们有100多个品种,现在保留有86个,但是受到原材料、配制方式、药品监管办法等多因素制约,目前在委托配制的只有15个。”
相比较而言,中医院保留的制剂品种已经不算少。据了解,最多的时候,常州有十多家医疗机构在生产特色制剂,作为对市场药品供应的“拾遗补缺”,满足着患者的需求。而随着医药工业的发展,医疗机构制剂品种不断被替代和商业化,部分制剂室由于制剂产量少、使用较为局限、成本高、临床需求不旺,已经不再生产。发展到现在,全市仍保留自制制剂的医院仅4家。