东兰县级公立医院改革取消药品加成

　　东兰讯 日前，笔者从东兰县医改办获悉，自9月20日起，该县启动实施县级公立医院改革，落实政府办医责任，在县人民医院、县中医院与县妇保院等3家县级公立医院，实行“一取消两同步”管理，即取消药品加成，实行零差率销售，同步调整医疗服务价格，同步实施医保支付政策，有效缓解群众看病难、看病贵等问题。
　　
　　破除以药养医机制。该县县级公立医院全部实行药品零差率销售，所有药品（中药饮片除外）按进货价销售，不再实行加价销售。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗服务价格和增加政府补助，以及加强医院成本核算、节约医院运行成本等多项措施来承担。其中，调整医疗服务价格和医院加强核算、节约运行成本补偿80%，财政补助20%，财政补助由自治区财政和县财政按6:4的比例承担。
　　
　　理顺医疗服务价格。提高41项医疗服务项目价格，其中，诊查类项目9项，医师、住院医师、副主任医师及以上、专家门诊诊查费由1元、2元、3元、8元/人次分别提高到3元、5元、10元、30元/人次，急诊诊查费分别由2元、3元、4元/人次提高到5元、10元、15元/人次；护理类项目20项，价格提高90%；手术类项目5项，价格提高50%；妇产类项目2项，价格提高50%；中医类项目4项，价格提高100%。降低17项大型设备检查项目价格，在原有基础上下调5%。大型设备检查项目降价减少收入部分，由医院自行消化。调整后的医疗服务项目，按规定纳入医保支付范围，价格提高的部分按基本医疗保险政策规定予以支付，总体上不增加参保人员个人医药费用负担。
　　
　　完善人事分配制度改革。全面推进聘用制度、公开招聘制度和岗位管理制度，在单位编制限额以及结构比例内，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，实行定岗定编不定人，变身份管理为岗位管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。同时，完善县级公立医院院长选拔任用制度，推进院长职业化、专业化建设。
　　
　　据悉，下一步，该县将加快优化配置卫生资源，完善医保支付制度改革，规范药品和医用耗材采购供应，提升县域医疗服务水平，不断深化县级公立医院改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。 （韦 飞）