审计结果显示
云南省县级公立医院综合改革试点取得成效
就云南县级公立医院综合改革政策措施落实情况,云南省审计厅近期组织力量对全省41个试点县的79家医院进行跟踪审计。审计结果显示,云南省自2012年启动县级公立医院综合改革试点以来,破除“以药补医”机制迈出坚实步伐,试点医院业务量快速增长,医院发展基础进一步夯实,改革成果惠及百姓。
从试点医院业务量来看,与上年相比,2014年出院人数增长19.55%,门急诊人次增长15.45%,手术台次增长12.55%;医疗收入增长20.26%,药品收入增长12.88%,药品收入占医疗收入比例下降0.87个百分点,基本药物使用比例提高了3.78个百分点。同时,以县级公立医院为主体,连续3年开展“光明工程”和尿毒症贫困患者、重性精神疾病患者治疗救助等省政府惠民实事,以及儿童白血病、肺癌等22种重大疾病救助。
试点医院全部取消药品加成,部分大型设备检查价格降幅为5%至20%,同步调整提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。2012至2015年,省级财政共安排资金2.01亿元,专项补助支持县级公立医院综合改革,县级财政对医院人员工资保障水平最高的达到96%。
在机制创新方面,除开展公立医院管理体制改革探索外,医保支付方式改革取得突破,新农合以床日付费、病种付费为主实行复合型付费方式。禄丰县、祥云县探索实行按疾病诊断组付费,医院人均住院日从改革前的7.2天降到6天以下,药占比降至23.39%。云南省城市三级医院对口帮扶县级医院实现全覆盖,构建了公立医院上下联动的分工协作机制。全省遴选395个邻近县城的乡镇卫生院与县级医院开展“百乡医疗服务一体化管理”,为建立分级诊疗制度奠定了基础。(记者 李莎)