患病女孩田艳红在病床上一筹莫展。
三次咳血在医院诊断为肺结核,入院治疗第23天时突然变成了“木头人”:不能说话,无法走路,全身僵直,就连最权威的北京协和医院也无法给出明确的诊断结果。昨天,武汉晚报记者得知,经过市一医院神经内科半个月的诊治,“木头女孩”勉强能吃饭,但这种罕见病至今仍无法诊断。
3次咳血被诊断为肺结核
19岁的田艳红家住恩施巴东县山区,是巴东二中的高三学生,平时住校,一般寒暑假才回家。
去年12月初,课间她突然咳出一团鲜血,吓得赶紧跟妈妈打电话。到镇医院拍片检查,医生说是肺部感染炎症,开了些消炎药。一周后再去复查,听说已经好了,田艳红回到了学校。
今年1月22日,上课时田艳红连吐5大口鲜血,老师赶忙把她送到镇医院,CT检查发现肺部有阴影。第二天一大早,妈妈谭江富和爸爸田从周带着田艳红赶到恩施市中心医院,被诊断为肺结核收治入院。
住院第6天,田艳红再次咳血,整整装了一纸杯。一直住到大年二十八,主治医生说可以出院,让她回家后继续吃抗结核药。谭江富发现女儿停药后脸变得很红,身上也起了疹子,尽管医生说是药物正常副反应,但她还是决定多住几天。
住院第23天突然变“木头人”
全家在医院过了年。初三中午,谭江富问女儿想吃什么,田艳红没有吭声,在手机上打出一排字“没有力气说话”。感觉不对劲的谭江富掉头就往医生办公室跑,医生说是药物副作用,并叮嘱别打扰孩子。
一直到初四晚上,田艳红没有吃一口东西,也没再讲一句话,四肢变得僵直,全身肌张力极高,就像个“木头人”一样。初五一大早,田从周把女儿转到了武汉市医疗救治中心。无法进食,不能排尿,医生只得给她插上胃管、尿管。“结核不会出现这些症状,很可能是神经系统出了问题!”在医生建议下,田艳红转入武汉市一医院神经内科。
最权威的医院也无法诊断
见到田艳红后,科里所有的医生都震惊了:之前从来没有见过这样症状的病人,就连指鼻子这个最简单的动作她都无法完成。
“科里多次会诊后,怀疑是中枢神经系统免疫介导性脑炎。”主治医生梅俊华告诉武汉晚报记者,这是一种非常罕见的自身免疫性脑炎。为了确诊,他们抽取了田艳红的脑积液和血液标本,送到了国内检测这种疾病最权威的北京协和医院。2月29日,北京发来检测:抗体阴性,无法确诊,但不排除免疫介导的因素。
慎重讨论后,科里决定按“中枢神经系统免疫介导性脑炎”治疗。大剂量的激素冲击治疗4天后,田艳红终于发出了微弱的声音。“这说明我们的治疗方向是正确的。”梅俊华振奋不已。
昨天是激素治疗第7天,武汉晚报记者在18楼神经内科病房见到了半靠在病床上的田艳红。“现在你感觉怎么样?”记者凑到了小姑娘的跟前,她嘴巴哆嗦了半分钟后,发出了沙哑的声音,“今天我好多了。”
“昨天已经能连着说话了,手不抖了,字也越写越好了。”谭江富红着眼眶把一个日记本拿到记者面前摊开,指着女儿这些天写的字激动地说。“今天她是自己吃的饭,扶着她也能走路了。”说起病情好转的女儿,田从周咧开嘴笑了。
病情棘手还有可能反复
在田艳红的病历上,梅俊华这样写着:可能是中枢神经系统免疫介导性脑炎,不排除中毒性脑炎和中枢神经性淋巴瘤的可能。
主治医生梅俊华曾怀疑她是被人投毒了,多次联系老师和同学,得知她人际关系还不错。梅俊华介绍,很多神经系统疾病的诊断非常困难,至今也无法最终确诊田艳红患的是什么病。最担心她患上“中枢神经性淋巴瘤”,这种病非常诡异,一用激素症状就会消失,几个月后又会卷土重来。
“不过可以肯定的是,田艳红之前的木僵状态和结核是两个病。”她透露,3天后小姑娘就可以出院,回家后还要密切观察,继续服用激素、营养神经的药物,之后是否还会出现病情反复,目前还无法预料。(文/本报记者刘璇 通讯员喻锎 图/本报记者胡伟鸣 实习生 郭晴 陈菲)