案由：关于在镇区公立医院增设“医养结合养老老年人护理中心”的建议
主题词：医养结合养老 老年人护理中心 镇区公立医院
提案人：蓝光明
内容：
2014年全国老龄人口已超过2亿，2025年将达到3亿，2042年老龄化人口比例将超过30%。社会老龄化进程不断加快，再过十年、廿年，人更长寿、生育率降低，老人更多，劳动力减少，保姆难找，每人要工作到65岁以上。从目前医院住院病人年龄比例来分析，老年人住院占医院总住院人数的65~70%以上，且多为反复、长期住院。具体原因：一是我国老年人确实多了；二是长期以来国人不良的生活习惯和生态环境恶化、卫生健康保健知识馈乏、心血管疾病、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病和肿瘤性疾病高发；再是恰遇时代社会大变革，每个人精神压力大，几十年来工作生活打拼，过早透支身体健康等。老年人患病住院率比例高，医疗费用猛增，增加社会医保压力。
实行了36年多的独生子女政策，4：2：1的家庭人口结构，令中国传统家庭养老方式变得难以为继，加上当前社会经济转型的剧痛：工作压力大、生意难做、房价太高、抚养儿女成本高…，养老不再单是家庭问题，更是社会发展问题。目前政府的养老政策和服务，多停留在宣传居家养老、购买平安铃和鼓励发展养老志愿者、政府购买服务上，政府和社会办养老，模式单一，规模小，而老人终究更易生病，生活不能自理，始终要送住院，床边要有人陪、有人照理，但儿女工作忙，许多失能老人在家和住院无人照顾，把老人长期留在医院做留守老人，一是影响医院正常运转，二是浪费社会医疗资源，透支医保费用，影响全社会医疗健康保障。所以，2015年11月11日国务院常务委员会推出“推进医疗卫生与养老服务相结合”的新政策
东莞各镇区公立医院发展较好，规模较全，目前随着东莞许多劳动密集型工厂迁移出东莞，东莞整体人口减少，以及随着各社区卫生服务中心的健全和发展，众多镇区公立医院门诊和住院人数减少，呈亏损经营，所以医院有资源、也有需求开设老年人护理病房或老年人康复病房。医养结合养老模式主要是医养结合，以护理康复为主，可节省许多医疗和医保资源。
办 法：
1、政府重视
市委市政府应按2015年11月11日国务院常务委员会关于“推进医疗卫生与养老服务相结合”的会议精神，结合我市养老与医疗特点，组织民政局、卫计局、医保局等多部门调研究我市医疗结合养老可行性模式和方案，出台相关法律文件和政策。
2、民政局有所作为
民政局作为负责社会养老等民生工程直接行政职能部门，有必要对东莞老年化进程及其带来的相应问题、后果进行具体研究，得出一个较为前瞻性分析报告和应对措施，供市委市政府参考和决策。
3、社保局和卫计局积极参与
养老涉及全社会民生问题，与医疗、医保等密切相关，社会保障局和卫计局应积极参与，探讨东莞市医养结合养老的模式、医保支付比例和方案，促进我市和谐发展。
4、镇区公立医院参与试点开设“医养结合养老老年人护理中心”，或“医养结合养老护理康复病房”
在某些老龄化程度偏高、老年医保费用比例大的镇区公立医院，试点开设“医养结合养老老年人护理中心、或护理康复病房、或临终关怀中心”等。
5、总结经验，扩大试点规模和范围，并与居家养老相衔接，形成东莞特色的养老模式和新局面。
