近日，为促进京津冀三地医院医保协同发展，天津市医疗保险研究会联合天津市医院协会医保专委会共同举办了首届京津冀医院医保协同发展研讨会。人社部医保司，中国医院医保专委会，三地医保政策、经办、研究会及主要三甲医院等单位的相关负责人莅会。
会上，天津市人社局相关负责人表示，京津冀三地医保在制度建设、覆盖人群、统筹层次、待遇水平、结算方式等方面都存在着不同程度的差异。因此要实现京津冀医院医保协同发展需要做到以下四个方面：
一、探索建立信息互认机制
探索使用数据标准化对接方式，运用信息化手段，逐步在两地间建立定点服务机构、医保支付标准和费用审核规则等信息互通、互认机制。
二、努力实现异地就医结算
搭建区域性的就医结算平台，支撑实现异地就医联网结算，先易后难，先解决异地安置退休人员和转诊转院人员住院费用，逐步推广到参保人员在异地就医发生的各项医疗费用。
三、加强医保监管协作
建立异地就医协查机制，对存在异议的医疗费用，应协助参保地进行核查，加强对医疗服务行为的监督管理，保障参保地的医保基金安全，维护参保人员的就医权益。
四、强化京津冀联络沟通机制
打造京津冀医保区域交流平台，在制度建设、经办协作、信息化建设、医保监督、业务培训、人员交流等方面进行合作探索。
河北省人社厅相关负责人表示，2015年河北省主要做了四个方面工作推动京津冀医保合作。
一、制定《河北省城镇基本医疗保险监督管理办法》
2015年，省政府将出台《河北省城镇基本医疗保险监督管理办法》列入立法计划，拟于年底前以省政府令形式出台。
二、实现市级统筹
《河北省城镇基本医疗市级统筹实施意见》要求2014年底前各市要按照“五统一”要求，实现市级统筹。全面提高全省医疗保险统筹层次。
三、建设省级异地就医直接结算平台、建设“两库”
制定了全省统一的药品编码库和医保诊疗项目目录，目前省医保异地就医直接结算省级平台已建立。
四、深化付费方式改革
主要是总额控制为基础，按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合付费方式，逐步减少按项目付费。
人社部相关负责人发言表示，京津冀医保的协同发展是国家的重大战略，其目的是进一步提升医保服务的便利性，三地医保应就提高信息对接程度、加强联络沟通机制，提高异地就医结算程度等方面共同着手，努力实现京津冀医院医保协同发展。
