南都讯 昨日下午，广东省委、省政府召开全省卫生工作会议，首次提出“卫生强省”目标。从2016年至20 18年，省财政统筹安排112亿元，发展基层医疗卫生事业。到2018年，广东要建设30所高水平医院，建设100个高水平临床重点专科，并打造6大医学科技创新平台。广东也是继浙江之后全国第二个提出建设“卫生强省”的省份。
昨日会议出台了《广东省委、省政府关于建设卫生强省的决定》(以下简称《决定》)，以及两个配套文件《广东省医疗卫生强基创优行动计划(2016-2018年)》(以下简称《强基计划》)，《广东省构建医疗卫生高地行动计划(2016-2018年)》(以下简称《高地计划》)。两个配套文件，前者主要是为了加快粤东北地区医疗卫生事业的发展，给粤东西北基层补“短板”；后者主要是为了侧重于珠三角地区，提升珠三角特别是广州深圳的医疗实力。省卫计委相关负责人透露，下一阶段，广东还将围绕《决定》和两大行动计划出台一系列可操作性强的配套文件，形成“1 2 N”的组合。在春节前后，广东社会办医和多点执业的相关文件将挂网征求意见。
观察
广东为何首提“卫生强省”？
上一次广东以省委、省政府名义召开全省卫生工作会议，还是1997年。时隔19年后，再以高规格召开卫生工作会议。此次会上，广东首次提出建设“卫生强省”的目标，这是除浙江外全国第二个提出建设“卫生强省”的省份。
据了解，这与广东要在2018年率先全面建成小康社会的奋斗目标相关。习近平总书记强调，人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵。在这样的背景下召开高规格的卫生工作会议，既迫切又必要。
省卫计委相关负责人介绍，2014年6月，省委书记胡春华到清远调研，其间全国人大代表覃春辉反映“看病难”的问题，称当地群众生大病无法在家门口解决，不得不跑到广州，甚至广西贺州。胡春华当即指示，要加强基层医疗卫生机构服务能力建设。
广东有关部门随即展开深入调研，递交了三份报告，包括广东医疗卫生事业的总体情况、粤东西北医疗卫生事业的短板、广东与长三角在医疗卫生事业发展上的差距。“没有人民健康就没有小康，2018年广东要率先实现全面小康，就得先补短板，不拖后腿。”基于这种共识，《决定》就应运而生。
六大亮点
1“卫生强省”有指标体系可考核
会上，广东首次明确提出了“卫生强省”的指标体系，共列出了六大类20个具体指标。如，居民健康水平要达到人均期望寿命77岁以上，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在10/10万和3‰以下；医护比达到1：1.25；15分钟内可到达医疗机构住户占比90%以上等等。
《决定》还提出了诸多具体要求。如到2017年县域内住院率提高到90%左右，基本实现大病不出县；2016年年底前，各地级以上市至少有1所医院达到三级甲等标准，县(市)有1所医院达到二级甲等标准；每个乡镇都有1所标准化建设的乡镇卫生院，每个街道办事处范围内都设置1所标准化社区卫生服务中心等。
为提高医务人员的合理报酬，体现医务人员劳务价值，《决定》提出，“建立符合医疗行业特点的薪酬制度，力争到2018年，人员经费支出占业务支出比例达到40%以上。”
2 112亿元财政投入强基层
围绕县域内住院率达到90%左右的目标，从2016年至2018年，省财政统筹安排112亿元实施“强基创优”行动计划。
在硬件方面，从2016年起，广东将分批对粤东西北地区县(市)人民医院配置医疗设备，确保每个县(市)人民医院至少配置影像、检验、手术、病理、重症监护等76种设备。
在软件方面，从2016年起，广东将为粤东西北地区县级医院设置300个专科特设岗位，聘请具有高级专业技术资格、丰富临床一线工作经验、能熟练诊治本专科疾病且对本专科发展具有带动作用的优秀人才到县级医院工作，每人每年由财政补贴10万—15万。
广东将以全科医生为重点，强化住院医师规范化培训。到2018年，各地级以上市全科医生每万人口达2名以上；到2020年，全科医生每万人达3名以上。力争到2018年，全省乡镇卫生院专科以上学历比例提高到45%以上。
3 给乡镇卫生院“松绑”
《决定》提出，要改革完善基层医疗卫生机构运行机制。除了满足保障群众用药需求外，重点还在于推进管理体制改革，落实基层医疗卫生机构用人自主权。
值得关注的是，《决定》明确提出乡镇卫生院和社区卫生服务机构可不实行“收支两条线”管理。有专家认为，此前实行“收支两条线”产生了明显的负面影响，特别是经济欠发达地区而言，收入全部上缴，支出又不能保障。因此，这次的“松绑”政策，将大大提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构员工的积极性。
《决定》还明确提出，要提高基层卫生人员待遇，特别是完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，使之可从单位上年度收支结余部分自主提取一定比例用于增发奖励性绩效工资，自主调整基础性和奖励性绩效工资比例。奖励性绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。
4 建设30所高水平医院
《广东省构建医疗卫生高地行动计划》提出，到2018年，争取确定和重点建设30所高水平医院，在珠三角和粤东西北地区建成布局合理的区域医疗中心。到2020年，争取全省有1所综合性医院、1所中医医院和若干所专科医院或专科医疗优势明显的综合性医院，跻身国家医学中心和华南区域医疗中心；有若干所综合性医院进入国际知名、国内一流行列。
到2018年，广东争取建设100个高水平临床重点专科，拥有一批世界一流的高水平医学团队，有若干个专科达到国际领先水平。争取培育100名医学领军人才和1000名杰出青年医学人才。
5 打造6大医学科技创新平台
根据《决定》，广东将围绕重大疾病防治需求，统筹医学院校、医学科学研究院(所、中心)、医疗卫生机构和重点实验室等科研力量，建立广东省医学科学研究协同创新体系，打造6大医学科技创新平台。力争到2018年，重点建设10个精准医疗、8个转化医学、10个生物医学、3个中医药和3个公共卫生创新研究中心，建成10所网络医院、10所智能化护理示范医院，产出一批原创性、高水平、引领行业发展的成果。
六大创新平台分别是：精准医疗创新平台；转化医学创新平台；生物医学创新平台；中医药创新平台；互联网医疗创新平台；公共卫生创新平台。
6 做大做强民营医院
《决定》明确提出要促进社会办医加快发展，到2018年，非公立医院医疗机构床位数和诊疗服务量要占总量的30%左右。
改革社会办医行政审批制度，严格落实国家规定的财政补助、筹资融资、税收优惠、医保定点、职称评定、行政事业性收费等方面政策，实现民营医疗机构和公立医疗机构在准入、运营、监管等方面的同等待遇。
医疗资源富余的地区，广东将鼓励其转制部分公立医疗机构。鼓励公私合作办医。2016年年底前，在全省范围内实行所有类别的医师及护士第一执业地点报备制、省域注册制、多点执业注册网络备案制。
