近日，E药经理人在业界独家获得消息，已经施行超过十年的国家艾滋病免费药物目录将迎来一次重大调整。消息称国家卫计委正在讨论新一版艾滋病国家免费用药目录的修订，并且已召集数家艾滋病药品生产企业进行询价，预计有望在本月底确定最终目录。
对于中国超过50万的艾滋病患者而言，这无疑是一个好消息。我国自2004年开始正式施行艾滋病“四免一关怀”政策，针对农村和城镇经济困难的艾滋病患者免费提供抗病毒治疗，大量患者借此途径得以接受正规治疗。也正因如此，近十年来我国艾滋病免费用药水平一直较为局限，同时也逐渐暴露出在药品疗效与不良反应上的缺陷。而随着此次目录的更新，一批效果更好的国产药品以及进口药品将有望被纳入至免费目录中，艾滋病患者的药品可及性无疑将得到进一步提升。
1、药物可及性仍有提升空间
根据国家卫计委全国法定传染病疫情概况显示，从2012年到2016年的五年间，中国共计有23.4万人新发艾滋病，其中61888人因艾滋病死亡。2017年的情况同样不容乐观，截至10月份，中国共计有46206人新发艾滋病，其中12057人死亡。
事实上，作为艾滋病感染情况最为严重的15个国家之一，至少在过去的十余年的时间里，中国已经在防控艾滋病方面不惜成本的投入了大量的资源，不管是自2004年开始的“四免一关怀”政策提供国家免费艾滋病抗病毒药物治疗项目，还是通过母婴阻断等技术从传播途径扼制艾滋病的传播，都已经取得了良好的成效。
只是，存在的现实问题也同样明显。比如患者对更安全、效果更好的药物可及性上仍有比较大的提升空间。
据了解，目前我国已经正式批准上市的艾滋病用药，一共有六大类，分别为核苷(酸)类反转录酶抑制剂（NRTI）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）、蛋白酶抑制剂（PI）、整合酶抑制剂、融合抑制剂、辅助受体拮抗剂，除此之外还有不同类别药品所组成的复合制剂。这与目前美国FDA批准的抗病毒药物类别完全一致。
但从数量来看，相较于全球数十种艾滋病治疗药物，目前在我国上市的仅有22种。而原卫生部、财政部在2004年公布的艾滋病免费抗病毒治疗药品名录仅含有其中8种（去羟肌苷曾入选，但因疗效不佳，长期服用副作用较大而多，国家已于2009年底停用），剩余14种则须医师根据HIV感染者病情需要、药物的可获得性以及HIV感染者的经济水平酌情使用。
近年来，关于调整艾滋病免费用药目录的声音日渐高涨。在前不久刚刚召开的十九大中，便有代表向大会提交建议，增加免费抗病毒药品种类数量。而2017年初国务院办公厅发布的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划的通知》，亦明确要求卫生计生、财政、税务、海关等多部门，要依据相关政策规定适时调整免费抗病毒治疗药品目录。
