每日经济新闻记者 江然
新医改这盘棋下了6年，现在走成什么样？医改与药改之间千丝万缕的联系，使得人们一度认为医改的本质就是药改。
今年5月份，国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，提出到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右。紧接着，国家卫计委在6月发布了《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》（以下简称70号文）。来自各方的压力和挑战正极大地影响着药企的生存与发展。
我国的医改应该怎样进行？困境下的药企又该怎样明确转型方向或清晰的应对之策？就此，《每日经济新闻》记者（以下简称NBD）专访了国药控股股份有限公司高级行业研究员干荣富。
新医改还在路上
NBD：新医改六年，北京大学中国经济研究中心李玲教授却在近日公开直言“没有改动，原地踏步”，您怎么看李玲教授的观点？
干荣富：改医不成功，医改不成功。改医是改医院、医生，药改不能替代医改。现在改医成功了吗？没有。
为什么呢？因为以药养医这个制度还在，这导致了药品价格虚高。所以我认为，李玲老师的话事实上是击中要害。她作为国家医改领导小组专家成员，必须看清问题，对政府部门提出她的意见。
NBD：医改在全世界都是难题，您觉得中国要怎样破解以药养医的局面？
干荣富：要破很简单。第一，医院是国家拨款的事业单位，但国家拨款现在降到只有6%左右，很多都要医院自己解决，医院这些钱从哪里来？还是从（药）差价拿到。在这种情况下，首先要破除以药养医的局面；第二，将药品费用对医院的补贴取消，药品费用只是医院的成本。降低药品在医院收入的占比；当然最关键的是，政府要加大监管和打击，反商业贿赂要常态化。
企业应对先立足本省
NBD：就药企来而言，特别是在70号文出来以后，会面临什么具体变化？日子还会好过吗？
干荣富：现在考虑两个问题，一个是总额预付制，一个是两个总量控制，医保用药总量控制，医院用药总量控制。在这个管控下又来一个药占比，医院必须按规定降低。再加上新的采购要求，一品两规三剂型，接下来有些企业日子会很难过。
NBD：那您赞不赞成这种说法：首先产品得起来，因为同质化竞争很严重，必须有大量的研发，才能够差异化竞争？
干荣富：我常说销、供、产。先要有销售，有市场，才能供应，才能生产。第一，现在盲目创新有没有市场？第二，你盲目创新有没有资金？第三，到时候你创新，就算国家批下来，外资药企很便宜的进入我国，你能竞争吗？
NBD：目前企业面对压力很大，应该怎样明确转型方向或清晰的应对之策？
干荣富：第一，企业药想清楚自己有多少品种，先给自己定位。按照“一品两规三剂型”，企业应判断能否竞争获胜？打价格战是没用的，那么另想办法，比如是否能够提升药品质量标准？能否兼并重组把规模做大，如果进入中国医药工业百强，又能加分。应对途径还是很多。
NBD：还是该首先考虑“练内功”？
干荣富：对，提升质量标准最重要，药品质量不好，如果飞行检查，一次不合格就关门。现在国家就这么办，就是要淘汰一批不合格的企业。
NBD：药企在营销策略上面应该如何转变、应对？
干荣富：对企业来说，最关键一句话，首先立足于本省，接下来发展就近，因为一般价格都是就近考虑的。北上广当然可以考虑，用药量大，但北上广竞争也激烈。所以我认为一家企业必须要做很好的SWOT（基于内外部竞争环境和竞争条件下的分析）分析，分析到位就明白该怎么做。
