“全面二孩”政策放开后,“生还是不生,能不能生”,成为一些家庭幸福而又苦恼的问题,对70后的家庭来说,更难选择。从优生的角度来讲,女性最佳生育年龄是25-29岁,30岁以后优质卵子数量缩减,35岁以后,卵巢开始衰退,卵巢储备功能下降,卵子质量降低。医学上讲年龄超过35岁的孕妇称为高龄孕妇,超过35岁的不孕女性患者称为高龄不孕患者。高龄给妊娠期的女性带来诸多风险,如自然流产、胎儿缺陷、妊娠糖尿病等。那么,高龄女性想再生一个,该如何调养身体呢?
高龄孕产妇一样生出健康宝宝
广东省中医院妇科主任医师徐珉介绍,高龄生育虽然存在一定风险,但也不能一概而论。人是否年轻与激素、特别是与性激素的作用有很大关系。高龄生育具有一定的风险,但这并不意味着所有人都是这样,具体到某个人,情况会有一定的差异,不一定每位高龄产妇都有生育风险。如果孕妇孕前的身体处于优良状态,没有心脏病、高血压等疾病,每天保持充足的睡眠,饮食营养充足,同时做好孕产期检查,保持良好心态,多走动,完全可以安全分娩。
但高龄夫妻想生孩子,孕前检查至关重要。高龄女性夫妻双方一定要到医院进行详细的孕前检查,一般来说,孕前检查最好在怀孕前3-6个月。孕前检查项目首先是一次全身检查,然后是生殖体检,接受生殖能力评估和指导,确定各项指标正常后,再准备怀孕。孕前检查包括一些基本项目,如血压、血糖、肝肾功能、血尿常规和乙肝的检查,以及是否患有梅毒等传染性疾病。同时,不能忽视甲状腺疾病的筛查如亚临床甲减,通过孕前检查可以及时发现,并于孕前及时纠正以防止这类疾病对胎儿发育的影响。此外,还需筛查病毒抗体,如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等疾病的抗体状态,以确保怀孕后不会被感染。
如果孕前检查合格,在受孕成功后,就需要做好孕期“功课”:首先,从确诊怀孕开始,每半月检查一次,并要特别注意血压和尿的检查,以便及时发现妊高征。自第3个月起,每周检查一次,一旦发现胎位异常,应请医生及时采取有效措施,进行矫正。
其次,要注意孕期心理卫生。保持融洽的夫妻关系,和谐的家庭氛围有助于孕妇顺利分娩。同时,要树立顺利生产的信心。徐珉指出,一些高龄产妇总是忧心忡忡,担心分娩时会出现问题,这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。在现代医疗条件下,只要产妇积极与医生配合,听从医生指导,完全可以平安分娩。
孕前补充营养有讲究
在精子和卵子结合那一刻前的3个月,甚至6个月,就开始了孕育准备,因此生命的孕育不仅只是10个月。在最佳状态下,让最健康最富活力的精子和卵子在天时地利人合时,把父母双方的优良基因如容貌、智慧、个性、健康在受精卵中高度融合,需要在孕前就进行调养。
徐珉主任医师介绍,精子的生存需要优质蛋白质、钙、锌等矿物质和微量元素,精氨酸及多种维生素等,如果偏食,饮食中缺少这些营养素,精子的生成会受到影响,或许会产生一些“低质”精子。
医生建议,受孕之前半年内,夫妇双方就可以做好饮食上的准备,净化自身的内环境,要多吃含叶酸、锌、钙的食物。多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝脏、豆类及豆制品、海产品、新鲜蔬菜、时令水果,尤其是新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质及微量元素,其中以钙、铁、磷、锌、碘最为重要。钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育很重要,铁对胎儿的造血功能,锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形,都有直接关系。
此外,适量摄入脂肪可帮助脂溶性维生素的吸收和利用。男性应该多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡砺、麻雀、韭菜,少吃火腿、香肠、咸肉、腌鱼、咸菜,不要吃熏烤食品如羊肉串等。平时还要注意少吃罐头及少喝饮料。洗蔬菜注意以浸洗方法去掉残留农药。
徐珉主任医师指出,需要注意的是,准备怀孕后,注意营养补充的同时,切忌营养过剩。“要限制高糖、高油脂的食物,水果摄入也要适量,并非越多越好,尤其是对于超重或需要控制体重的女性而言,大多数平时已营养过剩,因为怀孕而进一步加强营养,其实没有必要。”
此外,夫妻双方戒烟戒酒,保持身心愉悦,适当运动,将双方身体调节到最佳状态。
孕前调养也要分体质
高龄女性何时进行孕前的中医调理为宜呢?徐珉主任医师介绍,一般自己感觉健康者,可在准备怀孕前3个月开始,自感健康状况不够理想,则在孕前半年前至一年时调理较为理想。
孕前的调养也要分体质,不可一概而论。气虚体质的人常是形体消瘦或偏胖,说话有气无力、声音低沉,容易倦怠、健忘,常常坐着就出汗,稍微活动出汗更多,食欲较差,易感冒,常腹泻;宜补气、健脾、益肾。血虚体质者,通常是面色苍白,常有头晕目眩,嘴唇和指甲颜色较淡;月经量少或闭经,不耐体力劳动,易失眠;宜滋养阴血。阴虚体质的特征表现为午后低热,口燥咽干,半夜睡着出汗,醒后汗止,心烦急躁,睡不安稳;宜滋阴、清热、润燥。阳虚体质者,通常形体较胖,手足总是冰凉,腰膝冷痛,宜稳步脾肾、助阳驱寒。此外,患有湿浊、血瘀、痰湿等体质,宜当辨证而施治。
孕前需要补充
这些营养素
叶酸
叶酸与胎儿的生长有着最直接的关系。由于传统饮食结构很容易造成叶酸摄取不足,加之一些烹调方式的不科学也很容易使叶酸遭到破坏。因此,我国育龄女性普遍缺乏叶酸。最有效的预防方法是从怀孕前3个月开始口服叶酸增补剂,如斯利安、马特那、爱乐维等,一直服用到怀孕后3个月。生活中,富含叶酸的食物很多,如红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、豆类、酵母、动物肝、香蕉、橙汁等。
维生素
研究报告显示,每天服用维生素丸的女性,怀孕的机会较没有服用的会高出40%。这是由于维生素C和E均有抗氧化的作用,能够有效地清除体内的毒素,而且它们还可催生胶原蛋白,从而加快健康组织的生长速度。孕前准妈妈可以适当补充维生素C和E,调理好身体。研究也发现,怀孕期间的妇女对营养的摄入不同于平常人,对各类维生素和矿物质的需求都有所增加。宝宝在母亲体内的健康发育也离不开这些微量营养素。当正常饮食无法满足体内所需的营养时,补充复合维生素就显得非常有必要。维生素C可以增加铁的吸收率,而叶酸与维生素B6、维生素B12协同作用可以预防先兆子痫,钙的吸收需要维生素D来调节等等。孕前应注意多补充一些复合维生素,效果往往会远远优于补充单一的某一维生素或矿物质。
但要注意,供给适量的维生素,能够有助于精子、卵子及受精卵的发育与成长,过量的维生素,如脂溶性维生素也会对身体有害,补充维生素制剂时也要慎重。