心搏骤停后综合征(post cardiac arrest syndrome，PCAS)是一个独特而复杂的病理生理学过程，它包括：①心搏骤停脑功能障碍;②心搏骤停后心肌功能障碍;③全身性缺血/再灌注反应;④持续诱因性病变(引起心搏骤停的未解除的病理过程)。心肺复苏的患者能否最终取得成功，在很大程度上取决于患者大脑功能的恢复。高压氧治疗脑功能障碍的效果非常显著。
一、心搏骤停后脑损伤的主要表现
心搏骤停后脑损伤临床表现包括昏迷、抽搐、肌阵挛、各种程度的认知功能障碍(从记忆缺失到持续性植物状态)、脑死亡。这些状态中，昏迷、觉醒和相关唤醒异常是心搏骤停后脑损伤极为常见的急性表现。全脑缺血所致的昏迷表示唤醒区(上行网状结构、脑桥、中脑、间脑和皮质)和觉醒区(两侧皮质和皮下结构)广泛的脑功能障碍，脑干和间脑的较低易损性或早期恢复可产生植物状态。基于皮质区高易损性，许多存活者意识虽恢复，但有明显的神经心理受损、肌阵挛和抽搐。
二、高压氧治疗心肺复苏后脑功能障碍可能从以下方面发挥作用：
1.高压氧促醒作用
高压氧使椎动脉血流量增加18%，脑干网状系统氧分压增加，促进侧支循环建立和脑细胞再生修复，利于改善觉醒状态，促进意识恢复和清醒。
2.高压氧可降低颅内压
0.2MPa(2ATA)下吸纯氧，脑血流量减少21%，颅内压降低36%;0.3MPa(3ATA)下吸纯氧，脑血流量减少25%，颅内压降低40%～50%。故高压氧可打断脑缺氧、脑水肿的恶性循环。
3.高压氧增加氧含量
高压氧治疗增加氧含量，可能阻止心搏骤停综合征患者的脑组织缺血。心搏骤停25min的实验猪，复苏后应用0.4MPa(4.0ATA)高压氧治疗可显示持续ROSC状态，这一结果未在正常氧压的实验猪中观察到。
4.高压氧可减轻细胞调亡及促进神经再生
高压氧可以促进中枢氧合，降低血脑屏障通透性，减轻炎症反应，减轻代谢紊乱，减轻细胞调亡及促进神经再生;高压氧可纠正心搏骤停复苏后中枢氧摄取率下降及之后迅速上升，从而抑制复苏后神经元死亡和减轻神经损害预后。
5.高压氧改善脑有氧代谢
高压氧可促进受损线粒体恢复，保存线粒体完整性，从细胞水平改善脑有氧代谢，从而起到神经保护作用。
6.高压氧具有正调节抗氧化物基因表达作用
高压氧抑制环氧化酶-2的活性，降低髓过氧化物酶活性，增加超氧化物歧化酶-M及抑制Nogo-A(一种内皮生长抑制因子)。高压氧治疗被证实可以改善各种动物模型脑损伤从分子水平讲，高压氧治疗可激活离子通道，抑制缺氧诱导因子1及其靶基因，进而减少血脑屏障通透性的增加，保护脑组织;还可增加Bl-2，抑制MMP-9表达，以保护病灶周围的脑组织免受继发性损害，保护脑功能。结合HBO的抗氧化及促氧化酶活性两方面的作用，似乎可以合理地解释其抑制中枢缺血后引起的神经细胞死亡及神经损害。
三、高压氧治疗时机
高压氧选择时机是关键，过早因病情变化及舱内条件限制，影响抢救;过迟会丧失抢救时机，降低成功率，一般选择原则为：
(1)应在有效循环、呼吸的基础上才能充分发挥高压氧的作用，只有循环、呼吸建立，实施高压氧治疗，才能促进循环、呼吸、脑功能的恢复。
(2)对气管切开和气管插管的患者行高压氧治疗，特别在氧舱内配备气动呼吸机的条件进行治疗是一条有效的途径。
(3)排除禁忌后方可进行高压氧治疗
四、高压氧治疗效果的影响因素
1.心搏骤停时间及有效的心肺复苏持续时间
项研究发现，心搏骤停时间超过10min的患者，高压氧治疗无一例意识恢复，在心脏停搏4～10min的患者中，有1例在坚持HB0治疗了50次后才取得明显疗效，因此对于重症患者，不应轻易放弃高压氧治疗。
2.高压氧治疗的时机
在成功心肺复苏基础上，高压氧开始时间越早，临床治疗效果越好，发病时间到行高压氧治疗时间在12h之内为好。
3.开展综合治疗
如稳定机体内环境，保证有效的循环;重视脑水肿的控制;重视加强呼吸道管理，保证呼吸道通畅;积极低温治疗;纠正酸中毒及重视营养支持等治疗。
4.及时进行疗效评估
高压氧治疗前、治疗中定时进行中枢神经系统功能评分，如MMSE;进行脑电图、认知功能、脑干听觉、视觉诱发电位的检查，以评估疗效，调整和改进治疗措施。
5.选择适宜的高压氧治疗
根据患者具体情况，选择合适的治疗压力及治疗方案、吸氧方式。
日本原装进口高压氧舱
由日本进口的高压氧舱，通过现代智能科技手段，辅以高新科技航天材料制造的特定舱体空间，创造出一个理想的补氧环境。
它是解决人体缺氧有效且直接的方式。在高压氧环境下，吸氧能够极大地提高人体的血氧浓度和血氧分压，可以尽快纠正组织的缺氧问题，快速改善、恢复并提高人体机能。
哮喘气管炎、肺炎、急性CO中毒、中风后遗症、脑出血、动脉硬化、糖尿病、心脏病。
治疗老年痴呆症、中风、肌肉麻痹、神经功能症、自闭症、精神分裂症、头痛偏头痛。
治疗失眠症、改善血液循环不良、预防老年痴呆症。
对糖尿病性视网膜炎和角膜炎有治疗作用。
促进浮肿再吸收刺激，细微结合手术后的细胞再生，促进肌肉和骨骼伤口治愈。
外伤感染、急性软组织损伤、溃疡、烧伤、创伤、骨折等治疗。
痤疮、单纯性疱疹、带状疱疹、圆形脱发症、皮肤病治疗等。
对不孕不育症有辅助治疗作用，对产后恢复和产后修复有明显辅助治疗。
对先天脑神经缺陷、先天脑部发育有问题患儿的康复，有明显治疗效果。
加速皮肤细胞修复再生、提高肌肤细胞活性、促进脂肪分解酶活性、减肥瘦身。
根据2013年中国国家卫健委《高压氧临床应用技术规范》指南，高压氧舱治疗疾病简单分为三大类。
血管性疾病：脑梗塞、脑出血、脑及四肢动脉硬化、脑供血不足、疲 劳综合征、椎动脉型颈椎病、 麻醉意外等等。
组织性疾病：脑外伤、脑发育不良，失眠、神经损伤(面瘫、耳聋、视神经病变等等)、挤压伤、颈腰椎疾病、伤口愈合不良， 糖尿病足等等。
气体性疾病：一氧化碳中毒、硫化氢中毒、空气栓塞、气性坏疽、产气厌氧菌所致疾病等等。
附：日本原装进口高压氧舱供应商介绍
上海弘彦生物科技有限公司是以全球特色产品的销售和服务为主体的创业型高科企业。多年来，我们与世界众多著名的健康权威机构建立协作伙伴关系，获得多个国家的国际机构业务授权，积极拓展国外的世界级产品和服务项目在中国国内的销售和服务, 致力于为全球的华人健康提供先进服务。
主要核心业务有瑞士医疗服务，美国基因检测技术服务，全球药品知识产权服务等国际业务，主要产品有日本健康高压氧舱,英国空气净化设备等系列产品。
公司拥有强大的中国市场(客户)销售网络，卓越的销售和服务能力，健全完整法律团队，具备全球范围的跨国服务能力。运用全球医疗智慧，助力中国经济100年。
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