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新生儿 Apgar 评分:人生的第一场考试

发布:2024-07-09 17:02 | 来源:第一健康网 | 查看:
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摘要: 当宝宝刚刚降临人世,甚至还来不及睁开双眼,人生的第一场考试便已悄然开启。这场考试的成绩由妇产科医生或新生儿科医生给出,其中既有客观标准,也存在主观因素,它被称为 Apgar 评分。 部分父母认为,Apgar 评分与新生儿的不良预后紧密相连,分数越低,不

当宝宝刚刚降临人世,甚至还来不及睁开双眼,人生的第一场“考试”便已悄然开启。这场考试的成绩由妇产科医生或新生儿科医生给出,其中既有客观标准,也存在主观因素,它被称为 Apgar 评分。

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部分父母认为,Apgar 评分与新生儿的不良预后紧密相连,分数越低,不良预后的可能性越大,所以都期望宝宝能在这首次考试中斩获高分,最好满分 10 分,即便 8 分或 9 分或许都难以满足他们的期待。

 

然而,事实上出生 1 分钟时的 Apgar 评分高低并非想象中那般关键。

 

新生儿 Apgar 评分是国际公认的评估新生儿出生状况的简便且实用的方法。它涵盖 5 项指标,即皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸,每项 0 - 2 分,总分 10 分。通常在宝宝出生后的 1 分钟、5 分钟和 10 分钟分别进行评估。

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Apgar 评分量化了新生儿的一系列临床征象,比如紫绀或苍白、心动过缓、对刺激反应减弱、肌张力低下以及呼吸暂停或喘息样呼吸。对于所有新生儿,一般在出生后 1 分钟和 5 分钟进行评分,7 分及以上视为正常,低于 7 分的婴儿,之后每隔 5 分钟评估一次,直至 20 分钟。

 

出生后 Apgar 评分 8 - 10 分属于正常,表明新生儿出生时的自主呼吸和循环正常,无呼吸困难与全身缺氧症状。6 - 7 分为轻度窒息,0 - 5 分为重度窒息。

 

需要注意的是,Apgar 评分具有局限性。它仅仅是对特定时间点新生儿生理状态的描述,包含主观成分。众多因素会影响评分,如母体镇静或麻醉、先天性畸形、孕周、创伤以及观察者之间的差异等。

 

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而且,新生儿的生化代谢紊乱(常指严重的宫内和新生儿缺血缺氧导致的代谢性酸中毒)必须十分显著才会影响评分。像张力、颜色和反射应激性等评分元素可能具有主观性,并且部分取决于婴儿的生理成熟度。评分还可能受正常过渡变化的影响,没有窒息证据的健康早产儿可能只因不成熟而获得低评分。同时,低 Apgar 评分的发生率与出生体重成反比,低评分无法预测任何个体婴儿的发病率或死亡率。

 

就结果预测来说,1 分钟 Apgar 评分为 0 - 3 分尚不能预测个体新生婴儿的结果,5 分钟 Apgar 评分为 0 - 3 分虽与大量人群中的新生儿死亡率相关,但无法预测个体未来的神经功能障碍。

 

例如,有的宝宝可能由于出生时的某些暂时状况,如正常的生理过渡变化,或者受到母体镇静、孕周等因素影响,致使 Apgar 评分稍低,但这并不意味着他们存在严重健康问题。

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大多数低 Apgar 评分的婴儿不会发展成脑瘫等严重疾病。当然,低的 5 分钟 Apgar 评分会增加脑瘫的相对风险,但并非每个低分宝宝都会遭遇此类不幸。

 

我们不能仅依据 Apgar 评分就给宝宝的未来下定论。这一评分只是瞬间状态的反映,而宝宝的成长是漫长且充满变化的过程。

 

所以,面对宝宝的第一次“考试”成绩,我们无需过度焦虑和追求满分。更重要的是,在孕育过程中,孕妈从备孕时就应改正可能损害胎儿的不良生活习惯,积极治疗原发病,规律及时地进行产检。同时,可以选择医维他系列产品,它能满足孕期全部的营养补充需求,精心考量了胎儿发育所需的关键营养素和维持母体健康的重要成分,科学配比。

 

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