编者按： 不久前召开的全国两会上，习近平总书记在参加广东代表团审议时指出，共产党就是为人民谋幸福的，人民群众什么方面感觉不幸福、不快乐、不满意，我们就在哪方面下功夫，千方百计为群众排忧解难。站在新时代的新起点上，面对人民群众的期盼，党员干部只有谋群众急需之策，干群众急需之事，以高度的责任感在群众不幸福、不快乐、不满意的地方下功夫，才能不负党和人民的重托。本报今起推出系列报道，聚焦群众的烦心事并探讨解决之道。
老年人有两怕：一怕生病，二怕孤独。
在物质层面的“老有所养”得到基本保障的今天，老人们的生活陪伴、精神慰藉、幸福安康问题日益凸显出来。数据显示，截至2017年，我省65岁及以上人口为774.3万人，占总人口的12.38%。随着老年人口快速增长，推动医疗卫生资源与养老服务相结合，成为化解老年群体护理难题的有效途径。
养老机构的短板怎么补？
——生活照料与康复关怀无缝对接，提高养老机构服务质量，让老年人怡然自得
养老机构里，白发苍苍的老人还没来，先来了个“95后”的小姑娘。
22岁的邓可可，本科毕业后来到合肥万颐庐园长者照料中心工作，成为这里老人的伙伴，她的工作主要是策划各种活动，消除老年人的孤独感。
“植树节那天，我带领老人们一起种植了辣椒、黄瓜、西红柿等蔬菜，老人们回忆起动手种菜的情景，很开心。”留着披肩发，圆圆的脸透着一股稚气，邓可可说起自己最近的策划头头是道，“我还开发了筷子夹珠子、折纸等活动，一方面让老人们不孤单，另一方面锻炼老人们的手眼协调能力。 ”
让老人健康养老，心理关怀少不了，专业医生的照料更重要，而缺乏专业的医护人员恰恰是一些养老机构的短板。
3月下旬，记者走进万颐庐园长者照料中心，进门右转第一间办公室就挂着“家庭医生”的牌子。穿着“白大褂”、戴着眼镜的张健，已经从事医疗工作17年了。“周四是大查房的日子，我基本上一整天都在照料中心里，除了挨个房间检查老人身体情况，还会在这间办公室里接受老人的医疗咨询。 ”张健是庐阳区四里河街道社区卫生服务中心的一名医生，去年下半年开始，他的日常工作多了一项——步行5分钟，到卫生服务中心隔壁的长者照料中心，呵护老年人的身体健康。
“去年，我们与四里河街道社区卫生服务中心合作，对签约家庭医生的老人提供专享‘健康包’服务，平时以定期医护大查房，急诊急救随时到为主线，为老人提供方便、快捷的诊疗服务。 ”合肥万颐庐园长者照料中心的负责人左益松一边说，一边打开了手机微信，“我们成立了医养沟通群，每晚6点，照料中心的护工就会将老人的基本情况反馈给社区卫生服务中心。昨天中心里需要一级护理的老人有7人，二级护理也是7人，三级护理有15人，白天老人无特殊情况。 ”
今年87周岁的申桂枝，腰间盘突出，压迫右腿神经，走路缓慢。 “8点结束早餐之后，9点就会有专业的医护人员给我们指导康复活动。而且每天都有专业医生来问我的身体情况，这让我很放心。 ”申桂枝的房间内，墙上粘贴着一张“全能小冠军”的奖状。 “这是我参加中心的运动会得的奖，我现在身体棒得很，自己能做的事情尽量自己做。 ”申奶奶笑着说。
社区医院如何满足居家养老需求？
——社区医生常态化主动上门，依托“医联体”，推进分级诊疗，开展远程会诊
每隔40天，就得请人帮忙把老伴抬上担架，打120去医院更换一次胃管，是钱昌英以前最头疼的事情。
这件头疼事，自从社区的两位医生上门之后，就不复存在了。“我老伴余华堂今年78岁了，因为有脑损伤，生活不能自理，而且定期得更换胃管，孩子们又不在家，我们去医院特别不方便。”家住合肥市庐阳区的钱昌英告诉记者，社区了解情况之后，两名医生主动上门，介绍了家庭医生有偿签约居家养老人群个性服务包的内容。“医生上门服务，老伴在家就可以更换胃管。 ”钱昌英说，“上门服务方便不说，还节省了一笔开支。以前打120去医院，光路费，一来一回就得500多元，现在签约家庭医生每年只要20元，上门服务一次也只需40元。 ”
为余华堂提供上门服务的是安医大一附院的高年资护士赵红和胡兴。 “第一次去的时候，我们发现，老人长期卧床，导致背后有压疮，而且压疮面已经破溃，我们及时对创面进行了清创消毒，上敷料和贴膜，帮助老人更换了衣物，并且进行了翻身按摩。 ”赵红说。
据了解，目前养老的现状仍是90%老人居家养老、7%老人社区养老、3%老人机构养老，为居家养老的老人提供医疗服务至关重要。
记者在随机走访中了解到，对于社区医生上门服务，不少老人点赞，但也有人质疑，遇到疑难问题，只有社区医生怎么行？
3月20日，在四里河街道社区卫生服务中心一楼，不少老人聚集在一间办公室门口。 “我们是找柯医生的。 ”正在排队的吴奶奶笑着说，“在家门口也能看到大医院的医生呢。 ”
来自安徽医科大学第一附属医院的副主任医师柯道正，正忙着回答老人们的问题。 “我每周二下午都在这里。 ”柯医生转身跟记者打了声招呼后，又忙着与老人们沟通起来。
“我们与安医一附院建立了医疗联合体，选派专家在中心坐诊，同时派出2名具有专业特长的高年资护士下沉中心驻点工作。 ”四里河街道社区卫生服务中心主任陈静波表示，依托“医联体”，推进分级诊疗，开展远程会诊，使社区和居家养老的老年人慢病有管理、疾病早发现、小病能处理、大病易转诊。 “医联体”专家常年在社区中心坐诊、带教和培训，并融入家庭医生服务团队。
多层次养老服务体系如何完善？
——推进养老机构与医疗机构建立合作关系，补齐人才短板，优化养老服务供给
医生上门服务，人手够吗？“社区里一共有11名医生、9名护士，在推进医养结合的过程中，最大的难题还是人手不足。 ”陈静波说。
社区医院里人手不够，养老机构里，医护人员同样不足。合肥市一家养老机构的负责人坦言，过去，养老机构大多以“养”为主，遇到老人突发疾病，往往措手不及，通过打造养老资源和医疗资源相结合的“医养融合”模式，弥补养老机构在医疗服务方面的短板，可目前，具备一定医学素养的医疗保健的专业人员非常匮乏，让人头疼不已。
