世界帕金森病日海报。 资料图片
人口老龄化发展,帕金森病患者也越来越多,就在“世界帕金森病日”即将到来时。9日,记者采访吉大一院神经内科、功能神经疾病中心主任冯加纯,他表示,帕金森病本身并不致命,但它产生的合并症很多,不仅有身体上的病症,更重要的心理负担也会造成患病者较高的自残率。此外,年轻人也要劳逸结合,加强体育锻炼,以免惹上“帕金森”。
以为得了焦虑症“走错门”住进精神病院
“希望妈妈的病例能给更多帕金森患者提个醒,一定别再耽误了。”9日,吉大一院功能神经疾病中心内,外地市民周红女士一脸痛苦地跟记者说。据她介绍,母亲在2006年去西藏旅游时,因为高原反应昏迷失去意识,出现小便失禁被紧急送到当地医院并转回长春治疗。一年后,60岁的母亲就出现情绪焦虑症状,嗅觉也越来越差,经过精神科治疗吃药后,病情得到控制。一直维持到2013年,老人恢复到正常生活。但好景不长,一次吃完杏鲍菇后,老人出现严重过敏反应,不仅嘴肿,腿部肌肉还出现震颤和左侧肢体运动障碍,抑郁焦虑的症状也突然加重。就在拍完CT片子排除脑血管、颈椎病等疾病外,家人再次将病情转移到焦虑症上。
然而,经过几年精神疾病用药后,焦虑和抑郁症状虽减轻,情绪平稳可以正常生活。但老人一直说左侧肢体不好使和肌肉颤抖越来越重,有时还会感觉脸部和头皮有麻木症状。一周前,在亲友的提示下,家人带着老人来到吉大一院。这次检查,也给家人当头一棒,原来老人出现情绪焦虑的症状并不是精神出现问题,而是因为患上帕金森病。无奈,因为错误就诊耽误病程,已经让老人错过最佳治疗时期。如今,老人的左侧肢体自主运动明显减少、动作迟缓,平静时腿抖动厉害。为了让母亲的晚年生活能提高些质量,当日,周女士再次来到医院寻求为母亲实施脑深部电刺激疗法改变现状。
情绪低落、兴趣减少、梦中大喊要留神
“如果患者出现情绪低落、兴趣减少,对气味的刺激敏锐性减退,老年人还出现排便次数减少、排便费力,睡眠行为异常,经常是白天睡眠过多、夜尿、夜间频繁惊醒这也是帕金森症的非运动症状,一定要引起重视。”吉大一院神经内科、功能神经疾病中心主任冯加纯说。除了这些,当患者睡眠时出现说话、唱歌、喊叫或四肢乱踢乱打,甚至从床上摔下来,也要特别注意,因为这种剧烈行为可能与性格无关,发生这种睡眠障碍很可能是帕金森病发作的早期预兆。因为人在做梦时眼睛会快速跳动,而且肌肉通常处于放松状态,不受身体的运动控制中心支配。但当睡眠循环被中断时,人体肌肉就会与身体运动中心重新连接而受其支配,导致异常反应出现。冯加纯主任告诉记者,据长期研究发现,80%到90%的帕金森病患者都有这样的睡眠障碍,而且往往在5到10年后发展成帕金森病。
我省帕金森患者数量逐年升高
“帕金森病是发生于中老年的中枢神经系统疾病,一般起病年龄在55岁以上,发病率随年龄增长而增长。”据吉大一院神经内科、功能神经疾病中心主任冯加纯介绍,正常人大脑中有一种产生多巴胺的细胞,足够的多巴胺能维持人体的正常运动,而帕金森病患者脑中的该细胞纷纷坏死,导致产生多巴胺不足,逐渐使人出现震颤、走路拖步等症状。
据科学统计分析,帕金森病在中老年人中发病概率高,发病患者平均年龄为60多岁。现在50岁以上的老人,帕金森病发病率也达到1%,65岁以上的老人,帕金森病发病率则达到1.6%-1.7%,到医院就诊帕金森病的病人,较10年前扩大5倍之多。目前,我省帕金森患者患病率较高,仅在吉大一院功能神经疾病中心和帕金森病门诊,日均收治确诊的帕金森患者就达近80人。我省多家医院相继开辟了帕金森病专科门诊,患者数量也在逐年升高。
另外,帕金森病也不单单只是老年病,冯加纯主任告诉记者,长期的临床观察发现,有5%—10%的患者发病年龄小于50岁,更有甚者发病年龄小于40岁,甚至30岁。发病年龄轻的患者,往往除了帕金森病的典型表现外,还可以出现一些不太明显的症状,例如足趾抽筋、情感异常等。
手脚动作迟缓是“通病”
据冯加纯主任介绍,帕金森病典型的表现是从一侧上肢开始,以拇指、食指及中指为主,发展到同侧下肢跟随,再发展到对侧上肢抖动。但是手抖不是帕金森病的唯一症状,手脚迟缓、动作慢才是帕金森病人的“通病”,而这个最常见症状反而容易被忽略。
“老年性震颤、焦虑症患者因为精神紧张,也会有手抖的症状,这些很容易被误认为帕金森病。”冯加纯说,单纯手抖并非一定是帕金森病,但有此症状时一定要及时进行检查诊断。例如,当人们出现嗅觉下降、静止性震颤、运动迟缓、肌张力过高时,都需要警惕。有研究发现,帕金森病与遗传、环境等多因素有关,男性发病率略高于女性。
医生建议有症状不要拒绝用药
采访中,记者也了解到,有些患者担心服用治疗帕金森病药物的副作用,一直不肯用药治疗。针对这个治疗误区,邱吉庆指出该病在前五年进展较快,用药控制能达到较好效果。而后期反而病程变缓,所以早发现早治疗很重要。至于药物的副反应,只要不大量、长期用药,保证在医生指导下用药都会规避不良用药风险。另外,如果50岁以上的人出现系鞋带、纽扣、穿脱鞋袜等自理行为迟缓,走路身体前倾时,家人就应提高警惕,尽快检查是不是患上帕金森病。
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早期帕金森病的九个先兆
1. 你从椅子上起立有困难吗?
2. 你写的字和以前比是不是变小了?
3. 有没有人说你的声音和以前相比变小了?
4. 你走路容易跌倒吗?
5. 你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
6. 你的面部表情是不是没以前丰富了?
7. 你的胳膊或者腿颤抖吗?
8. 你自己系扣子困难吗?
9. 你走路时是不是脚拖着地走小步?
以上问题如果您有3题及以上回答为“是”,就建议去神经内科进一步临床检查;如果无法回答问题2,并且以上问题存在2道题以上答案为“是”,也建议去神经内科进一步临床检查。
