我回答一下关于66条的问题，刚才专家和领导多次提到居民健康素养66条，全称是中国公民健康素养基本知识与技能。首次公布是在2008年，当时也是世界上第一份全面界定公民健康素养内容的政府文件，当时的意义是非常重大的。随着时间的推移，医疗方面的研究成果不断涌现，国家居民面对的主要健康问题和需求也不断变化，确实有必要进行修订。在2014年的时候，我们就启动了对健康素养66条的修订工作，在2015年12月末已经正式对外公布了2015版的新的健康素养66条，现在正在围绕新的66条进行更加通俗化的、比较权威的科普性的解读，相信大家很快能见到更加容易理解、便于传播的相关内容。新的66条出台之后，和以前相比有很大变化，李英华主任参与了全程的工作，请李主任从专业角度再给大家补充一点内容。
2016-03-31 15:22:02
李英华:
我们这次66条的修订确实像刚才姚处所讲，从08年发布以后到2014、2015年已经过去了六七年时间。在这六七年的时间里，我们国家城乡居民主要健康问题发生了很大的变化，城乡居民的健康需求也有很大的变化。还有一部分在医疗卫生领域涌现出了一批医疗成果和新的循证，从这方面我们觉得非常有必要去做。我们的修订原则是保持基本框架不变，重在知识的更新和完善，查漏补缺。
保持基本框架不变有两层意思，一是保持了原2008版的健康素养66条的三维结构，包括基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三部分。二是健康素养66条条目数量没有变，因为经过这么几年的宣传普及，健康素养66条已经成为卫生行业，尤其是健康教育专业中一个响亮的品牌，在人民群众中也具有很高的知晓度。为了便于下一步工作的宣传普及和我们工作的延续性，66条总的数量没有变。总的数量没有变不代表内容没有变，66条中涉及到修改完善和新增加的一共是44条，其中新增加的10条。10条里重点围绕着目前我们国家近几年新涌现的健康问题，比如慢性病的问题，增加了2条，一条是关注高血压，一条是关注糖尿病。再就是近年来涌现出来的新问题，增加了关于抑郁症、焦虑症、老年痴呆、青少年网瘾和早恋等等。还包括健康信息素养，这也是第一次引进到我们国家健康素养领域中。健康信息素养的意思是当我们有健康需求时，能不能去获取、理解、甄别、应用相关的健康知识，用来维护和促进我们的健康或者解决健康问题。换一句话说，当我们有了某种方面的健康问题和健康需求时，我们能够知道到哪里获取信息，能够对找来的信息进行甄别，分辨是不是权威信息、可信信息，对于甄别后的信息，我们能否正确理解，在正确理解的基础上，认可的基础上，我们能不能把知识转变成维护和促进健康的技能和行动。这是新加的，健康信息素养，无论是对健康素养还是对中医养生保健素养，信息素养是一个很重要的能力。
2016-03-31 15:29:49
中国人口报:
调查中提到的中国公民中医养生保健素养呈现的行为高于知识，知识高于技能的特点，给出了三组数据，我想问一下三个数据是基于什么样的调查结果得来的？与之前全国中医药科普普及率为84%有什么关联性？是什么造成这一现象，如何解决这一问题有什么样的设计和思考？谢谢。
2016-03-31 15:33:32
谭巍:
感谢中国人口报记者的提问，这三个数据跟我刚才提到的中医养生保健知识的三个层次是对应的，刚才说到中医养生保健知识分为三个层次，第一个层次是理念和知识，我们把它浓缩为知识，它的素养水平是14.93%。第二个层次是养生保健健康生活方式与行为，这个方面是得分最高的，数据是19.11%。第三个层次是常用中医养生保健内容和方法，这是3.9%多，所以相应来说是一个最低的层次。
为什么行为层面的素养要高，因为行为当中所问到的所有问题都可能是大家日常生活中比较熟悉的问题，和大家的日常生活起居有一定的关系，凭着他的日常生活经验和接触到的中医知识，有较多人能够回答它。还有一些理念性质的，这涉及到了中医对于医学、健康、生命的认识，表达方式有一定的特色。我们在进行转化成调查工具的过程中其实经历了非常艰苦的努力，其中有一个问题涉及到了关于中医治未病，它的思想涵盖人体的生命过程，就是说不仅仅是预防生病、不要生病的问题，还包括了在生病之后的一些情况，还有在大病初愈之后防止反复，既病防变、未病先防、瘥后防复这样三个层面，这样的话需要翻译成能够被刚才所提到的15-69岁之间、初中文化以上学历的人，能够读得懂的语言。为此，我们进行了前期的设计、研制、调查、试验。
2016-03-31 15:40:08
谭巍:
刚才的话把它转化成现代语言，有一个问题问到中医治未病包括采取预防措施，防止生病这句话。这句话相应减少了大家对中医古文表达的理解，所以对它进行了现代化、通俗化的解释。至于解释的力度够不够，好不好，可以说我们尽了最大努力做这件事情，包括北京中医药大学各个学科的专家，包括博导，长江学者，还有各个学院的二级院长，还有博物馆馆长、图书馆馆长，大家能想到的非常顶尖的科学带头人都参与了这个问卷的研制和咨询过程，经历了极其漫长的过程。国家中医药管理局下设中医药文化建设和科学普及专家委员会，有多位专家都参加了问卷的设计、评价和试做，这是高学历的人群。同时我们还请了一些没有太多文化基础的人，包括农村妇女这样的人群代表来做问卷，看他们能不能读得懂。为了测试这个问卷的难度和区分度到底好不好，我们还做了一个试验，利用北京中医药大学入学季，以刚入学的新生（排查了家里有中医家庭背景的学生和接触过中医知识的这些人，把他们去掉）完全没有接触过医学和中医学知识的学生作为调查对象，同时试做了两份问卷，一份是健康素养问卷，一份是当时我们用来测试的中医养生保健素养问卷，我们去监测他的答题时间答题和正确率，在这样的基础上再去分析调整，尽最大努力保证我们问卷的问题是能被大家正确理解和读得懂的，所以每个字都来得很不容易。
2016-03-31 15:45:01
谭巍:
技能层面，也就是我们第三个层面，技能测试是相对比较低的，本身在公民素养的技能方面的知识测试在全球就是一个难点，因为它更多属于缄默知识，就是很难完整正确表达的显性知识，我们需要跟调查对象长期在一起观察到的。为了测试这样的知识，我们采取了图片题进行测试，或者用其他的方式来表达，所以测试率是有限的。我们能参考到的所有科学文献当中关于这方面都是有一定的难度。在中医养生保健素养42条相应的内容，也有一些人对它有一定的了解，有些人可能不是非常熟悉，如运动养生等等，有一部分人熟悉，有相当一部分人并不是太熟悉。这个调查结果对我们有极大的帮助，因为这些手段对于公民来说相对比较好掌握，而且使用起来不需要特殊的场地和特殊的器械，也很安全，可以对他进行科学规范的推广和普及。这都是我们在接下来进一步完善工作需要努力的重点。谢谢你的提问。
2016-03-31 15:45:11
李英华:
