专家：中小学生体检必须检查尿常规；儿童肾病需要规范治疗，不能随意停药；儿童尽量避免使用可能损害肾脏的药物。
□记者 蔡建华
2006年，由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议，将每年3月份的第二个星期四定为世界肾脏日。今年3月10日是第十一个世界肾脏日，主题是：防治慢性肾脏病，从儿童做起。
警惕肾脏疾病儿童时期潜隐
肾脏在维持机体内环境稳态方面具有多种功能：维持体液与电解质平衡；通过肾小球的滤过及肾小管的分泌排泄代谢废物；产生能量和部分内分泌激素。肾脏疾病可以破坏内环境的稳态，影响儿童生长发育，并导致一系列临床症状。而有临床症状者仅为“冰山一角”，症状隐匿者在一般人群中比较多见，即使部分在儿童时期未出现症状，实质上也已在儿童时期潜隐，至成年后才出现症状，有学者称其为“沉默的杀手”，因此，延缓肾脏疾病慢性进展，应从儿童期抓起。
家长要树立孩子在儿童时期防病和普查意识
有统计数据表明，儿童肾病发病率在我国呈逐年上升趋势，由于肾病的发病原因较多，给预防和治疗都带来了一定难度，为此，家长要树立孩子在儿童时期防病和普查意识，争取做到早预防、早发现、早诊治。
郑州大学一附院副院长、我国著名肾病专家刘章锁教授说，儿童肾病可分为原发性（起源于肾或泌尿道）或继发性（源于全身性疾病），如：先天性肾病、过敏性紫癜性肾病、乙肝病毒相关性肾病、肥胖相关性肾病等。肾病可以有明显的症状，如血尿或水肿，也可以起病隐匿，通过筛查才能发现，例如生长缓慢和高血压提示可能有隐匿性肾小球疾病。脱水或水肿可能是由于肾功能异常所致。皮肤异常提示可能有肾脏受累的全身性疾病，等等。早期发现对于儿童肾脏疾病的防治至关重要，最为简易有效的筛查方法是尿液分析，三年前中华医学会肾脏病分会前任主任委员、全国政协委员刘志红院士提交提案：中小学生体检必须检查尿常规，现已全国铺开落实。尿常规同时辅以肾功能检测、肾脏超声检测，能提高早期发现率，有待于进一步推广。
早期发现以后积极治疗同样重要，包括一般治疗和药物治疗，前者主要包括休息、营养、防止感染及对症处理等。恰当的休息可减少机体的能量消耗，降低肾脏的代谢负荷。营养治疗是总体治疗策略中的重要方面，需根据年龄、临床症状及肾小球滤过率调整蛋白质摄入量，制定合理的食谱。儿童肾病需要规范治疗才能达到良好的治疗效果，所以要进行规范治疗，不能随意停药，尤其是激素类药物。另外，家长要在儿童用药方面引起高度重视和警觉，需要用药时要认真阅读说明书，对于可能损害肾脏的药物，尽量寻找相同药效的其他药物来代替，用药时必须遵循医嘱科学使用。
