张其成
北京中医药大学国学院院长
活法
随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，胃肠道疾病的患病率有上升趋势。实际生活中，大约三分之一的人每周或每月会出现某些消化道方面的疾病。上海长海医院的李兆申教授是中华医学会消化内镜分会的主任委员，他说：一般人去做胃镜，慢性胃炎的确诊率或者诊断率可达到百分之八九十。
在中医学看来脾胃为后天之本，元气之源，是整个身体健康的两大根本之一，但是脾胃又特别容易受伤。正因为如此，中医学历史上还出过一位专门论述脾胃问题的宗师——“补土派”开山祖师李东垣，他最有名的著作就叫《脾胃论》，其中很多论述直至今日仍有价值，与现代医学关于胃肠健康的论述殊途同归。
比如李兆申教授认为：我们每天吃五谷杂粮，情绪起伏，难以不得胃病。如果出现三大症状：饭后上腹饱胀、嗳气，纳差，吸收不良所致的贫血，就要警惕萎缩性胃炎，引起重视，去查一查有没有合并感染幽门螺杆菌。
胃病的病因最常见的病因是幽门螺杆菌（HP），感染幽门螺杆菌以后，对一些特殊人群应引起重视，比如消化性溃疡，早期胃癌术后，胃淋巴瘤，慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂。
第二个因素是药物因素，比如服用阿司匹林等，出现胃肠症状时，要征询医生。
第三个因素是尼古丁，主要是吸烟。
第四个因素是不良生活习惯，如喝浓茶、烈酒，进食过冷过热、辛辣的食物等。
第五个因素是精神因素，紧张、恐惧、焦虑、愤怒及忧郁等都会影响胃肠道的分泌、动力等功能，从而引起各种疾病。
第六个因素是遗传因素，溃疡病肯定和遗传相关，遗传在胃癌发病中的作用虽不如结、直肠癌中那么重要，但胃癌仍具有明显的家族聚集倾向。
与现代医学一致，中医学的脾胃大家李东垣早在金元时代就认为：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤而后能滋养元气”。李东垣认为养脾胃要做到：安于淡薄，少思寡欲，“省语以养气，不妄作劳以养形，虚心以维神”；避免“饮食自倍，肠胃乃伤”，即不要伤食伤饮，比如“酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也”，一定不能多饮。
现代医学认为养脾胃的总原则是：三餐定时、宜细宜清、细嚼慢咽、戒烟酒、讲卫生、避劳累。
而李东垣则将脾胃养护落实到细节上，包括：吃喝要寒温适宜，衣装要与时令相应，心思要远欲少言，不妄思虑，行为要预防为先，比如洗浴要想着避免被风吹，实在躲不过风吹，就要“须以手摩汗孔合，方许见风”，又比如突然降温没来得及加衣服时，要运气功抵御，“宜争努周身之气以当之”等等举措均是重在生活中预防。
