原标题:“健康陕西”把能做的事做到百分之百
从卫生、计生事业整合,到“大卫生格局”;从陕西医疗卫生的短板问题,到医卫体制改革深化;从关照老百姓看病难看病贵,到启动“健康陕西”行动。
1月25日,在省卫计委会议室,省卫计委主任戴征社面对华商报记者谈了许多,他说在对待人的健康和生命上,不能用经济学的概念来运算,即使一个在报告材料里只占千万分之一的生命,对家庭来说就是百分之百,作为人民生命健康管理和保护部门,卫计委对有手段的、能做到的事情一定要做到百分之百。
卫生、计生整合
实现了对人生命的全过程保护
华商报:2013年底卫生厅与计生委整合成立新的省卫计委,你也从此前的卫生厅厅长调整担任省卫计委主任,两年过去了,怎样评价这次整合?
戴征社:卫生和计生整合是大趋势。对计生来说,过去主要是控制人口数量、生育健康等,卫生过去主要管医疗卫生。整合后,既实现了计生工作的转型,又实现了卫生对人生命的全过程保护。
开始合的时候,许多人还有思想阻力,但机构合的还是很快,在全国省级机构整合上也是最好的。当时班子定了三句话:机构整合、人心融合、事业结合。超编20多个编制、19个处级干部,两年时间也都消化了。
整合后我们提了四句话:提高人口素质、提升健康水平、增进家庭幸福、促进社会和谐,这也是省卫计委当前最主要的职责。应该说整合后,为下一步全省卫生和计生工作的战略目标起步做好了充分的准备。
省级补短板
建全省结核病医院、精神卫生医院
华商报:有一个印象,西安儿童医院无论啥时间去,看到的都是等着看病的人排长队,好像医院建设特别是儿童、妇幼医院资源还不够?
戴征社:这的确是一个问题,说明我们医疗卫生服务体系建设还不够,满足不了老百姓多层次多元化的需求。省上在儿童医院、传染病医院、精神病医院建设上仍有短板。所以在十三五,要建全省结核病中心医院,下一步还准备建两个精神卫生医院。
除了省级补短板。十三五期间还要严控三级综合医院数量和规模,重点加强专科医院建设和紧缺科室建设。支持省级医院创建国家级区域医学中心,规划建设西北医疗科研中心。市一级将以建中心为重点,重点加强区域医疗卫生中心建设,西安市建成中西部医疗保健中心。
其他设区市建成以市级综合医院、中医医院为龙头,辐射全市城乡的区域医疗中心,全面提升疾病防控和疑难危重症病人救治能力。县级以提能力为重点。主要是专科建设,加强人才、技术、重点专科等核心能力建设。到2020年,县级医院能够承担县域居民常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊的任务,县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。
乡镇社区医院
硬件建设还可以 主要是缺人
华商报:乡镇、社区等基层医院一直在说缺好医生,这方面有什么具体措施来解决?
戴征社:现在基层的硬件建设还可以,主要是缺人。西安交大医学院过去一年招本科生六七百,现在精英教育,招的人少了,大多是七八年本硕连读,出来后都到北京上海大城市去了,十年几乎给市级以下医院没有培养人。还有一个是缺全科医生。世界发达国家全科医生和专科医生都是一半对一半,英国60%,而陕西目前只有8200多人,占全部医生的十分之一不到。
十三五期间,将以结构调整为主线,完善人才培养、吸引、使用、评价和激励机制。推进西北医科大学创建,加强陕西中医药大学建设,调整完善在陕高等医学院校医药卫生专业设置,扩大紧缺专业人才招生规模。在医院管理上,将探索公立医院院长年薪制,院长年薪原则上为医院职工年平均收入的3-5倍,根据年度考核结果由财政资金发放。另外,扩大卫生计生事业单位自主权,自主确定绩效工资总额和分配办法,自主招聘急需专业人才。
“健康陕西”
要逐步建立大卫生格局
华商报:24日娄勤俭省长的政府工作报告中,提到“全面推进健康陕西建设”,“健康陕西”是一个什么样的概念?
戴征社:“健康陕西”是从健康中国提出来的。有4个含义:一是要深化医药卫生体制改革,全面提升保障水平;
二是加强公共卫生服务水平,老百姓的健康素养得到全面提升。影响健康有4大因素,其中遗传占15%,环境占17%,治疗占8%,60%在于人的健康习惯的养成和防病意识的提高。健康教育和健康管理已经成为卫生、计生的一个重点。
三是逐步建立大卫生格局,调动全民、全社会资源来解决大健康的问题。影响健康的问题不仅有老百姓自身的问题,还有卫生系统的问题、环境的问题等。
四是与奔小康结合,就是要解决政府的保障机制问题。给老百姓提供均衡的公共医疗服务,需要政府拿钱支撑。政府的支撑体系有这几件事:第一就是财政投入,世界卫生组织对卫生投入基本的要求是政府投入不低于30%,个人投入不高于30%,另外就是社会投入,陕西力争在“十三五”达到这个要求;第二是人才队伍的建设,这既要靠教育体系的培养,还要社会继续培训;第三是科技创新,十三五期间陕西要做两件事情,从二代基因谱突破,解决肿瘤病人的发病和死亡问题,再一个是从基因谱解决出生缺陷问题,从源头解决健康问题;第四个是法律法规的保障。
重大传染病预防
一个个县过防疫覆盖率超99%
华商报:你说到“大卫生格局”,是一个什么样的格局?
戴征社:“大卫生格局”有两层含义,一个是卫生、计生整合打通,要做好对人生命的全过程的保护;另一个是卫生事业需要全社会各个层面的参与,包括政府各个部门在制定政策、工作作为上,都要考虑到老百姓的健康问题。
对卫生、计生体系来说,重点是完善公共卫生服务体系。建成分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系。同时推进急救体系标准化建设和卫生应急指挥决策系统建设,实施综合监督执法规范化管理。
华商报:在构建“大卫生格局”上还有哪些具体的事项要做?
戴征社:一是实施母婴健康安全行动。按照保健与临床融合发展的功能定位,省级重点加强科研和危重疑难病诊治,市级建区域妇幼保健中心,县乡提升服务能力;二是实施重点传染病防控行动。健全重大疾病防控统筹协调机制,完善重点传染病专病专策。三是实施慢性非传染性疾病防治行动。创建慢性病综合防控示范区,针对高血压、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等重点人群,实施有效干预。