贫困地区卫生设施、人才等比较落后，健康扶贫实施以来，缺资金、缺人手、缺设备等成为政策落地的障碍。 “落实好健康扶贫，需要补齐卫生设施和人才的短板。 ”阜南县卫计委主任庄文普说，“县里公共卫生服务能力也相对落后，目前全县共有床位3740张，每千人拥有床位数为2.3张，仅为阜阳市平均水平的60%，全省平均水平的55%，每千人医技人员和护理人员数仅占全省的52%和55%。 ”
原标题：健康扶贫 如何“对症下药”
落实政策
精准帮扶“351”
● “村里的一些老百姓，看到这么好的政策，也争着要进来。 ”
——萧县丁里镇河头村第一书记李江峰
● “我们宣传好健康扶贫政策，让红利真正落实到每一个贫困户头上。 ”
——萧县扶贫办主任李红玲
1月4日，金寨县燕子河镇杨树村，群山环绕，烟雨蒙蒙。这里距离金寨县城100多公里，几乎全部是盘山路。贫困户李刚一家世代生活在这里，他告诉记者：“以前到县城住一次院一年几乎就白干。现在不一样了，最近我母亲生病住院，共花费8000元，自掏部分很少。否则，肯定脱不了贫。 ”
去年，我省实施健康扶贫政策，贫困户亲切地称之为“351”政策。原来，在县域内就诊个人年度自付费用不超过0.3万元，在市级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过0.5万元，在省级医疗机构就诊个人年度自付费用不超过1万元。
“因病致贫、因病返贫是贫困的重要原因之一，健康扶贫是实施精准扶贫、精准脱贫的重要抓手，能够为贫困户提供实打实的帮扶，有效遏制因病致贫、返贫的情况。 ”省政府经济发展研究中心农村处处长张延明说。
健康扶贫已经在70个有扶贫开发任务的县（市、区）落地开花。截至2016年12月31日，萧县导入新农合信息系统建档立卡贫困人口140575人，贫困户住院总费用646.11万元，新农合补偿547.21万元，大病保险2.5万元，民政救助64.05万元，其余费用由财政兜底。“村里的一些老百姓，看到这么好的政策，也争着要进来。 ”萧县丁里镇河头村第一书记李江峰透露，因为前期进行了精准识别，贫困户都公示了，没有异议才被纳入建档立卡系统里，所以不是贫困户的村民不可能享受健康扶贫政策。
在实施过程中，极少数建档立卡贫困人口人员存在身份证号或姓名错误等情况，无法导入新农合信息系统，萧县扶贫办正在和卫生部门对相关人员进行核对。萧县扶贫办主任李红玲表示：“我们宣传好健康扶贫政策，让红利真正落实到每一个贫困户头上。 ”
补齐短板
医疗保障“一站式”
● “落实好健康扶贫，需要补齐卫生设施和人才的短板。 ”
——阜南县卫计委主任庄文普
● “加大向医疗卫生倾斜力度，在扶持医疗卫生发展上给予全力保障。 ”——阜南县委书记崔黎
去年11月，阜南县新村镇梁寨村贫困户高广珍，因脑出血住进了阜阳市第二人民医院，共住院26天，医疗总费用67715元。出院后在医院进行一站式结报，共报销费用62715元。高广珍高兴地说：“一站式服务不用来回跑，报销很便捷。 ”
我省实施健康脱贫工程以来，各地积极落实、整合各类保障体系，为贫困人口提供全方位、一站式综合医疗保障。阜南县开展了贫困人口全面健康体检，对健康数据进行分析整理，按照健康人群、一般疾病、高危人群实行分类管理，实现“大病及时治、慢病有人管、健康有人帮”，全县目前共体检贫困人口8.6万人。还对贫困人口全员实行“1+1+1”签约服务，制定个性化诊疗方案，实现为贫困人口提供全方位、全过程的健康服务的目标，截至目前，全县共实现签约25万余人。
贫困地区卫生设施、人才等比较落后，健康扶贫实施以来，缺资金、缺人手、缺设备等成为政策落地的障碍。 “落实好健康扶贫，需要补齐卫生设施和人才的短板。 ”阜南县卫计委主任庄文普说，“县里公共卫生服务能力也相对落后，目前全县共有床位3740张，每千人拥有床位数为2.3张，仅为阜阳市平均水平的60%，全省平均水平的55%，每千人医技人员和护理人员数仅占全省的52%和55%。 ”
“加大向医疗卫生倾斜力度，在扶持医疗卫生发展上给予全力保障。 ”阜南县委书记崔黎表示，下一步，将按照健康脱贫攻坚工作要求，继续在完善医疗服务体系、构建分级诊疗制度、强化服务能力建设、实施健康促进活动上下功夫，确保完成贫困人口的“保、防、治”各项工作任务，为完成全县脱贫攻坚任务提供坚强健康保障。
财政埋单
地方推出“升级版”
● “假若俺明年脱贫后，又生病住院了，还跟现在一样吗？若是不能报销了，估计又要返贫。 ”
——萧县庄里乡尠沟村贫困户李月英
● “县里在实施健康扶贫的基础上，财政为每一个贫困户购买了商业险。”
——金寨县扶贫办主任马昌如
全省多地在健康扶贫基础上实施“升级版”，让生病的贫困户尽可能少出钱，甚至不出钱。 “县里在实施健康扶贫的基础上，财政为每一个贫困户购买了商业险。贫困户在享受健康扶贫的基础上，还能够从商业险中受益。 ”金寨县扶贫办主任马昌如说。
萧县贫困户吴先生，因脑出血在县人民医院就医，总费用82631.95元，新农合补偿71607.6元，大病保险3614.61元，民政救助8263.2元，财政兜底7409.74元，个人自付0元。他高兴地说：“这个政策对贫困户来说真是太实惠了。 ”
萧县庄里乡尠沟村72岁贫困户李月英，因为脑梗塞在县人民医院住院，同样没掏一分钱。她高兴之余又有些担心：“假若俺明年脱贫后，又生病住院了，还跟现在一样吗？若是不能报销了，估计又要返贫。 ”
我省不少地方对贫困户的新农合等自缴部分都给予免除，由财政来埋单。政府对健康扶贫投入很大，对于贫困地区来说，经费能否得到保障？去年，我省出台 《关于财政支持脱贫攻坚的实施意见》，明确贫困县及所在设区市，按照当年地方财政收入增量的20%以上增列专项扶贫预算。李红玲说：“县里为贫困户自出的医疗费用全部兜底。去年萧县财政收入约20亿元，增量的20%都拿出来用于扶贫，有了资金保障，医疗兜底就变成了现实。 ”
“健康扶贫管不管脱贫的人口？ ”这是记者在多地采访中听到的疑惑。庄文普说：“按照扶贫相关精神，脱贫不脱政策；按照卫生部门的要求，建立动态管理机制，我现在感到有些迷茫。 ”
“萧县政策是，贫困户脱贫后的一定时间内，还会让脱贫户享受健康扶贫政策，一直到稳定脱贫。至于稳定脱贫的时间，由村民评议决定。 ”李红玲告诉记者。
