37岁的郭女士怀孕13周后接受唐氏综合征筛查,结果显示“高风险”。面对医生“穿绒毛进一步诊断”的建议,郭女士陷入了两难:做,绒毛穿刺是侵入性检查,有流产风险;不做,万一真生出个“唐宝宝”可咋办?
一个偶然的机会,郭女士从朋友那儿听说抽母体“一滴血”就可以检测胎儿是否健康。真有那么神吗?
郑州晚报记者 邢进 施杨
无创产前胎儿DNA检测
适宜人群
不适宜人群
所有孕12~24周的单胎孕妇;
唐筛结果为高风险者;
患某些慢性病或传染病者;
夫妻任何一方年龄大于30岁者;
有不明原因自然流产史、死胎或畸胎史者;
羊水穿刺细胞培养失败,或不愿接受穿刺诊断者;
不适宜进行羊水穿刺诊断(如胎盘前置,孕囊低置,羊水过少,珍贵儿等)。
怀有双胎或者多胎的孕妇;
孕妇本人或丈夫为染色体异常患者;
孕妇接受过移植手术、干细胞治疗;
孕妇在4周之内接受过免疫治疗;
孕妇在一年之内输注过异体血制品;
通过试管婴儿受孕的孕妇(包括自体供卵及异体供卵);
孕周低于12孕周(以B超为准)的孕妇;
孕周超过26+6孕周(以B超为准)的孕妇。
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孕期需要多种检测
郑州人民医院院士专家工作站王慧解释,“无创产前胎儿DNA检测”技术,只要抽取孕妇的静脉血,可检测胎儿染色体异常。相对于有创的“羊水穿刺”而言,称之为“无创”的检测手段。
但无创基因产前检测、羊水穿刺检测都是针对染色体异常的检测, 如果是身体外观发育异常引起的畸形等问题,还需要靠孕期B超监测。孕期的各项必要检测都很重要,相互之间不能替代,不可能通过一种检测就能知道胎儿所有的问题。
“郭女士听说的‘一滴血’检测法就是无创产前胎儿DNA检测,可用于检测胎儿是否有染色体数目异常。”王慧解释说,人体有23对染色体,如果多了一条或少了一条,都会造成身体上的异常,这就是染色体的数目异常。
王慧指出,现阶段该技术应用于临床检测的是三种染色体疾病:21-三体,18-三体,13-三体等。
21-三体综合征又称先天愚型(唐氏综合征),患儿表现为先天智力低下,生长发育迟缓,并伴有多发畸形。
18-三体综合征(爱德华氏综合征)患儿多有先天性心脏病,外表和多器官严重畸形,40%存活至1个月,5%存活至1岁,1%存活至10岁。
13-三体综合征(帕陶氏综合征)是活产婴儿中最严重的三体综合征之一。该染色体异常的胎儿95%以上会死于宫内。
孕12周即可进行
无创产前胎儿DNA检测
王慧介绍说,无创产前胎儿DNA检测的优势在于准确率非常高,“无创检测的是胎儿游离在母体血液里的DNA,并使用先进的分子生物技术,结合生物信息学分析,所以这项检测的准确率一般能达99%以上,漏诊率低于1%。”
“可以这样理解,如果说‘早唐’和‘中唐’是标清技术,那么无创产前胎儿DNA检测就是高清技术。”王慧说,“而且这种检测方法最早在孕12周即可检测。”
有的准妈妈认为胎儿染色体异常疾病发生率太低,不必重视。王慧指出,每160个新生宝宝中,就有1个为染色体疾病患儿,“任何夫妇,各个年龄段的孕妇都有可能怀上患有染色体非整倍体的胎儿。”
“我们的生活工作压力越来越大,加上各种自身免疫疾病、遗传因素、病毒感染,长期在放射性或污染环境下工作等,使得怀上唐氏儿的孕妇越来越趋于年轻化。”王慧说。
儿童难治性肾病综合征
最高可获10000元救助
近日,由郑州慈善总会与郑州市儿童医院联合打造的“善行绿城”之“童康行动”儿童难治疾病救助慈善项目正式启动,对郑州市贫困难治性肾病综合征住院患儿实施救助。
救助对象:户籍为郑州市并持有效低保证、低收入证或三级贫困证明(原件)家庭中的难治性肾病综合征住院患儿,包括原发性肾病综合征如激素耐药、频复发及激素依赖的肾病住院儿童;继发性肾病综合征如紫癜性肾炎(肾病综合征型)和IgA肾病(肾病综合征型)住院儿童。
救助标准:住院病人医疗费用经社保、农合、民政等报销之后个人承担费用的50%由项目资金予以救助。救助最高限额每人10000元,每人每年限救助一次。
救助时间:2016年1月1日~12月31日
咨询电话:0371-85515759
郑州晚报记者 邢进 谷长乐 通讯员 郭晓敏
谁能救救这个4岁孩子
1月8日,在郑州市儿童医院东区医院神经外科病房,58岁的李红芝(商丘宁陵人)不停地抹着眼泪:“我就是挨家磕头,拄棍要饭,也要把俺孙的病给看好。”身旁,她4岁的孙子宣宣懂事地举起小手给奶奶擦眼泪。
3年前,宣宣因为一场意外颅骨粉碎进行了手术,手术保住了孩子性命,但他的脑袋里从此少了一块颅骨。如今,宣宣需要进行另外一场手术:将钛板放入脑袋里,替代缺失的颅骨,并清除颅内硬膜粘连,减轻后遗症。
可是几年来的看病花销已让这个农村家庭不堪重负,宣宣的妈妈离家出走,爸爸也远走他乡。李红芝和老伴儿凭着两亩薄田养活孩子。
宣宣经常发烧,抽搐,莫名其妙地口吐白沫,亟须二次手术来救治,李红芝却筹不到一分钱,“这几年,孩子的病花了10来万,我们已经借遍了亲戚朋友,欠了不少账。”
医生说,宣宣现在身体状态不错,可进行手术。如果您想帮助这个孩子,请拨晚报热线96678留下联系方式。
郑州晚报记者 邢进 谷长乐