怀孕后居然还会来“大姨妈”？其实是生化妊娠

□通讯员　孔晓明
金陵晚报记者　苏丽萍

怀孕后居然会来“大姨妈”，让人觉得不可思议，但这种事确实存在，而且还有个非常可怕的名字叫“生化妊娠”。
简单地说就是：月经推迟，用早早孕试纸能够测出淡淡的“中队长”线，几天后，“大姨妈”却来了，让你空欢喜一场。

怀孕后居然来了“大姨妈”

南京的小赵夫妻备孕大半年，每天都眼巴巴地看着验孕棒，等着试纸上的线出现，终于在这个月的月经周期后的第3天，看到了淡淡的“中队长”线，小夫妻甭提有多高兴了，去医院检查，初次血液检查HCG（绒毛膜促性腺激素）23mlU/mL，P(孕酮)4.86ng/ml。
B超还看不见，医生说估计刚怀上，所以数值很低，让再等一周。但是4天后，小赵下体开始出血，血量少，症状像先兆流产，都是褐色的，随后几天血就多且为鲜红色，去医院复查血值，HCG变得只有19mlU/mL，P为1.8ng/ml了。医生说应该是处于流产过程中，属于生化妊娠。

宝宝是不是曾“光临”过？

南京市妇幼保健院门诊手术室叶宁荷主任介绍，很多人确实不了解甚至没听过“生化妊娠”，正常情况下，卵子和精子在输卵管受精结合后会被输卵管输送到子宫腔，胚胎在子宫腔内着床，并且生长发育至足月临产并且分娩，这整个过程称之为妊娠。
“生化妊娠”则是指精卵已经结合了，但是没有游到子宫腔内着床，或者游回来了但没有成功着床，称为“隐性流产”。
一般在妊娠5周内的流产，血中可以检测到HCG升高超出正常值或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，也被称为“亚临床流产”。
患者通常无其他症状，就像来了例假一样，所以经常被忽视，很多人甚至不知道“宝宝”居然光临过。

对身体的影响可忽略不计

叶主任表示，其实生化妊娠和正常月经几乎没有差异，所以即使发生生化妊娠也不用担心，因为妊娠时间较短，对子宫、子宫内膜影响较小，几乎可以忽略不计，所以不需要做特殊护理。
只要按时复查，当HCG值降到5以内的正常值，即可进入新一轮备孕期。如果没有任何缘由地发生了生化妊娠可以忽略不计，免得有不必要的心理压力。

■提醒：
两次以上“生化妊娠”
需入院检查

叶主任表示，月经周期在28~35天左右，有两次以上停经40天却很快自然流产的女性，可选择和丈夫去医院进行相关的优生优育检查，如染色体、基因、妇科、男科检查等。
除了个别疾病、免疫问题会导致胚胎发育不良外，在此期间吃某些药物、劳累、焦虑压力大也会导致生化妊娠。当然也不排除本身受精卵的问题，这是一个自然的优胜劣汰过程。如果HCG值和孕酮值都不高且不翻倍增长也不要强求保胎，因为硬保下来的胚胎未必是健康发育的胎儿。

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“怎么会贫血呢？我平时也比较注意饮食的，连怀孕以前闻味道就摇头的猪肝，我也逼着自己经常吃”。怀孕7个月的准妈妈玲玲在医院产检做营养评估时拿着检测结果一时摸不着头脑。检查出孕期贫血，玲玲还是最担心对宝宝生长发育的影响，赶紧求助医生。
南京市妇幼保健院营养科苗苗医师介绍，准妈妈确实是贫血的高发人群，“并不是说平时吃了肝脏类食品比如猪肝就不易贫血了，孕妇容易出现贫血不完全是因为体内铁元素缺乏造成的。”根据致病原因的不同，孕妇可能会患不同种类的贫血症，像玲玲就不是缺铁性贫血。
那么孕妇贫血究竟是什么原因引起的呢？苗医生表示，一般孕期的贫血首先有生理性贫血，因为生理变化，孕妇血液总量及红血球产量都会增加，血容量增加，造成血液稀释，血红素会比怀孕前下降，这种贫血是正常现象，可在产前检查中及时发现和治疗，防止长期贫血。
其次比较常见的是缺铁性贫血，一般从怀孕5-6个月开始，胎盘和胎儿的发育都需增加血液量，铁的供给量要达到孕前的2倍。孕妇如果膳食中铁的供给量少，加上怀孕胃酸减低也会影响饮食中铁的吸收，每日膳食中铁的吸收率仅为10%－20％，如果没有额外补充铁剂，很容易发生缺铁性贫血。
史月　苏丽萍