近年来，国家大力推进医疗卫生体制改革，随着《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》与《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》等国家政策出台，我国多种形式医联体建设快速推进，医疗卫生服务体系得以重构。国家支持发展专业的第三方医学实验室，并且鼓励纳入区域医疗资源考虑，为各医疗机构提供一体化服务。
四川省在医药卫生体制改革中，积极响应国家的号召，围绕解决群众看病就医和健康问题，坚定推进全省医改向纵深发展，在分级诊疗制度执行上，取得明显的成效。2019年1月11日，四川资阳市雁江区卫生和计划生育局召开县域医学检验病理诊断中心模式研讨会。会上，国家卫计委（卫健委）发展研究中心、四川省临床检验中心、雁江区卫计局、各医院专家代表等，深入研讨了在国家政策推动下，通过引入第三方医学实验室开展区域医学检验中心深度运营的成效，并提炼出了“雁江经验”，探讨未来发展的方向，为分级诊疗的专业化发展提供参考。
引入第三方医学实验室，实现医检县乡一体化
近些年来，雁江区政府通过三举措提升区域的医疗服务质量和水平。其中，在推进分级诊疗方面，政府采取“网格化布局、分片包段建设”方式推进医联体建设，整合盘活基层闲置医疗资源，建成城市医联体、县域医共体、专科联盟等13个。
早在2017年4月28日，雁江区人民医院与四川金域医学检验中心联合共建的雁江区区域医学检验中心正式揭牌运营。这是四川省内首家真正意义上的县域级区域医学检验中心。雁江区8个中心卫生院、12个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心均纳入该医学检验中心中一体化运营。
据介绍，四川金域是国内最大的第三方医学实验室金域医学集团位于西南区域的中心实验室。作为四川省卫生厅首家审批设立的省级医学检验中心，四川金域通过ISO15189认证，严格按照卫计委临床实验室管理办法等要求规范化管理。
雁江区引入第三方医学实验室后，四川金域在投入医学检验中心建设所需的平台设备的同时，与雁江区人民医院共同承担该区域中心质量体系建设，优化服务流程，组织人员培训，提升实验室运营效率。四川金域自建的冷链物流提供区内标本运输服务，确保标本的安全及质量管控有效。
运营一年半，切实为患者节省费用超1000万
从启动至今，雁江区区域医学检验中心已经深度运营一年半，在促进区域医疗卫生资源合理配置、提高医学检验质量和人才队伍能力、实现医学检验服务县乡共享、检验结果区域互认等方面成绩亮眼，有效推动了区内优质医疗资源下沉，整体提升医学检验水平。
截止至2018年12月，该区域医学检验中心共完成近38万例临床标本检测，累积为雁江区约10万名患者就近就医提供方便，帮助患者节省至少1000万元就医费用，切实减轻老百姓看病就医负担。
实际上，和国内大多数基层一样，雁江区卫计事业发展也面临各级医院医疗资源分布不均衡、各级医院检验资源不能共享、各级医院重复投资问题、区级医院资源紧张、政府卫生投入的资金限制等问题，区内基层医疗机构更是检验项目少、检验能力有待提升，乡镇、社区医疗卫生发展困难。在区域医学检验中心运作前，雁江区人民医院可供开展检验的项目只有60余项，以常规项目为主。
区域检验中心成立后，依托四川金域及金域医学集团各实验室，可为区内各级医疗机构提供医学检验项目2500余项，极大提升了区域检验服务能力。
第三方助力“雁江经验”，探索以健康为中心的服务模式
运作一年半以来，雁江区区域医学检验中心也与当地政府逐步探索出以健康为中心的服务模式，总结出自己的“雁江经验”。
区域医学检验中心成立后，雁江区的乡镇卫生院开展三大常规，中心卫生院开展三大常规及生化，其余未开展的项目送雁江区区域检验中心；区域中心未开展的项目则可送至四川金域进行检验；四川金域未开展项目可送至金域医学集团各实验室。同时，区域检验中心优化了区内基层医院的检验科布局，根据基层医院的特点，制定合理的项目组合套餐，全面覆盖疾病的监测。如此一来，基层老百姓在家门口就能够享受到基因组学、蛋白组学、病理诊断等国内齐全的、高端的检验、诊断服务。
在信息化方面，区域内所有送检的基层医院还配套了统一的信息系统，启动双向传输，并通过KOS（金域报告单自助查询系统）系统实时传输，实现乡镇医院及时查询及打印。区内基层医院送检标本也能在当日下午4点钟前出具报告单，报告时间快速。
区内乡镇物价规范统一，收费按基层医疗机构执行。也就是说，所有项目都按照医院等级标准收费，以惠民的价格让百姓享受到高质量的检测服务。居民足不出镇，即可享受一级收费，三级检验，也可省去奔波节省花费，方便群众就近就医。
在加强基层公共卫生管理方面，除了加强家庭医生队伍建设，当地政府还同第三方医学实验室合作，共同推动基层的医疗水平。雁江区区域医学检验中心承担了政府的公共卫生项目，推动服务模式从以治病为中心向以健康为中心转变，从注重疾病诊疗向预防为主、防治结合转变。截止至2018年12月，累积完成雁江区5.6万例公共卫生标本检测，协助高质高效完成老年人体检、扶贫体检等项目。
区域医学检验中心还定期组织学术交流，由雁江区人民医院检验科及四川金域实验室专家结合基层近期常见问题进行培训，规范操作。
雁江区区域医学检验中心的成立，推动了县乡医学检验一体化，使基层医疗机构享有了三甲医院同等水平的检验专业人员和先进的仪器设备，严格的质控标准，提升了服务能力，从而实现了雁江区内医学检验结果同质化、可互认，避免重复检验。而一些常见病、多发病、慢性病也得以逐步建立分级诊疗制度，形成科学合理的就医秩序，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。
雁江区区域病理诊断中心成立
这些成效的取得，也让雁江区区域医学检验中心作为“第三方医学检验室与医联体牵头医院共建的区域检验中心”案例，入选了由国家卫计委卫生发展研究中心发布的我国首份第三方医学实验室效果评估及经验总结项目报告。
该报告显示，第三方医学实验室不仅能提升基层医疗机构服务能力，助力分级诊疗制度，更能提高医疗卫生资源效率，助力优质高效医疗卫生服务体系的建立。第三方医学实验室有着明显的降低成本优势，切实提升了基层医疗服务水平。经测算，在“医保+医检”的服务模式下，目前每年可为医保省下近1%，超百亿的花费。
据悉，雁江区区域医学检验中心目前已运营平稳有序。为了持续提升当地医学检验和病理诊断水平，资阳市中医医院（雁江区中医院）与四川金域也于1月11日正式签约，合作建设雁江区区域病理诊断中心。据悉，该病理中心将整合医院现有病理技术平台，搭建快速术中冰冻诊断和数字化病理远程会诊平台，构建“省内－国内－全球”三级会诊网络，服务雁江区各个基层医疗机构，实现整个区域病理诊断质量的提升。
通过雁江区区域医学检验中心、区域病理诊断中心的建设，雁江区将打造医疗共合体，打造成全省乃至全国的“雁江模式”，有效促进医疗资源合理分布，优化资源配置，促进卫生事业人才良性流动，转变广大患者的就诊模式，真正实施分级诊疗制度，提高地区的整体医疗水平。
