肝癌被称为“癌中之王”,我国的肝癌发病率居世界首位。遗憾的是,大部分患者确诊时已是中晚期,失去了手术机会。那么面对“恶”到无法手术的肝癌,患者还能有机会活下来吗?
“有!”浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科胡吉波副主任医师肯定地说:这种时候,仍然可以选择不开刀,让肝脏巨大肿瘤“饿死”。
具体是怎么做到的?本期孔中窥术,医馆君联合浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科拍摄了这场手术。答案就到今天钱报“浙江名医馆”微信推送的视频里找吧!
患者名片
这段时间,71岁的陈大伯反复感觉右上腹痛、腹胀、没食欲。前两天,他到邵逸夫医院检查,被诊断为肝癌中晚期。他的肝脏长了个11cm×10cm的巨大肿瘤,而且已经失去了手术机会。
邵逸夫医院放射科主任助理胡吉波说,对中晚期肝癌且没有手术治疗指征的患者来说,肝癌TACE手术(肝癌经肝动脉插管化疗栓塞)是首选。“这是一个微创手术,既注射化疗药又阻断供应肿瘤的血管‘饿死’癌细胞,双重打击肿瘤。”
手术看点
1、 股动脉穿刺,找准肿瘤“血供点”
首先,胡医生在患者的右大腿上开了个0.5cm的小口子,将导管放入右腿股动脉。随后导管一直向上“游走”,进入肝动脉,找准供应肿瘤的血管。
2、注入化疗药、栓塞材料,双管齐下
医馆君看到,胡医生利用导管,将化疗药物和碘化油(一种有机碘化合物,用于肿瘤栓塞)注入肿瘤的血管内。
胡医生解释,手术一方面进行局部的肿瘤化疗,使化疗药浓度达到最佳,同时减少对其他脏器的毒害作用。另一方面,利用栓塞材料阻断血管,手术后血液不再进入,一点点让肿瘤“饿死”。
邵逸夫医院放射科介入治疗组能应用多种手段综合治疗肝癌,目前已开展经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、射频消融术、微波消融术、冷冻治疗、碘粒子植入及无水酒精(或沸水)消融等治疗手段,针对不同的病情采取不同的治疗手段,综合交叉应用各种治疗方法,充分发挥各自优势,使对肝癌的治疗做到精准治疗,提高了患者的生活质量,延长了患者的生存时间,取得满意的疗效。