7月以来，我国多地持续强降雨，出现严重洪涝灾害。洪涝灾害发生后，受饮水饮食卫生状况恶化、环境污染、病媒生物孳生、人群抵抗力下降等因素影响，极易引发各种疾病。因此，防洪的同时，注意做好灾后疾病防控尤为重要。
被洪水接触的食物都应丢弃
“洪涝灾害时，会有大量的家养畜禽、鼠类及其它野生动物被洪水淹死而腐烂。动物带菌率很高，可能带有大量的沙门氏菌、变形杆菌、致菌性球菌，动物死亡后这些潜在的病原菌不但在会在其肠道中大量繁殖，还会沿着动物尸体的血管和淋巴管进入全身各种组织产生毒素。”新疆维吾尔自治区原疾病预防控制中心慢病预防与健康管理所副所长、营养学主任医师葩丽泽介绍。
“无论是淹死的还是饿死的家畜家禽都不能冷宰食用，其它凡是与洪水接触的一切食物也必须丢弃。”葩丽泽强调，洪水对灾区食物带来的影响，不仅仅是受潮、浸泡而导致的食物品质下降、晾干后变得不好吃这么简单。更严重的是，城乡接合部和农村地区的农药化肥仓库、简易厕所、粪池、畜厩、垃圾和污水坑同时受淹，因而即使是农田尚未收获的各类农作物，在洪涝期高温、高湿的条件下，也会促使土壤中本来有的各种微生物成倍繁殖，导致田间地头的谷薯蔬果快速发生霉变和腐败。因此，面对汛情，世界卫生组织发出紧急提醒：被洪水接触的食物都应丢弃。
水源污染首要引发肠道感染
“洪涝期间，受灾民众多会被组织搬迁至临时栖居处。一般临时安置处条件有限，救援食物供给来源复杂，食品污染环节也会增多。再者缺少烹任用具和足量的安全饮用水，无法保证生熟分开、食物安全。”葩丽泽说，尤其参与抗洪救灾的人员劳动强度大，无法保证三餐准时准点，常会出现随手进食方便食物，甚至在大雨淋漓中进食的情况，这些都可能诱发食源性疾病。
“洪涝灾害期间的恶劣环境会使各种污染物大量迁移，特别是有农药、化肥和其它化学药物受洪水的浸泡、冲淋和溶解，从而污染附近的环境、器皿和食物，导致继发性污染食品。此时，人们普遍会心情焦虑、情绪不安，加之食物匮乏，无法保障营养全面而导致免疫力降低，如果摄入与洪水接触的食物就很容易引发肠道传染病，如伤寒/副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲肝、戊肝、其他感染性腹泻以及食物中毒。”中山大学附属第一医院主任医师马晋平介绍，洪水会淹没厕所、垃圾堆、禽畜棚舍等，途经这些地方的雨水会被污染，再进自来水厂、水井等饮用水源时就会造成饮用水污染。尤其在农村，如果使用井水、溪水等水源时，应及时评估水源的受污染情况，以寻求短期替代方法，如购置桶装水，矿泉水。
伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。水源污染是本病传播的重要途径之一，常呈暴发流行。临床上以持续高热、相对缓慢、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。
细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的急性肠道传染病。主要表现为畏寒、高热、腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重等，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。菌痢可通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染水、食物、生活用品或手，经口使人感染；亦可通过苍蝇污染食物而传播。生活接触是引起散发病例的主要途径，水、食物污染常引起暴发。
退水后还应警惕这些传染性疾病
“当洪水退去后，大家还应警惕与鼠类有关的人畜共患疾病。人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪涝期间极易发生的，如鼠媒传染病：钩端螺旋体病、流行性出血热。”马晋平提醒。
钩端螺旋体病是遭遇洪灾后需要重点防范的传染病之一，鼠类和猪是两大主要传染源。发病者多以青壮年、有接触疫水者为主。钩端螺旋体具有很强的侵袭力，可通过皮肤、眼结膜、鼻或口腔黏膜侵入人体后，迅速进入血液并繁殖，随后侵害肝、肾、肺、脑膜等器官引起多种症状，临床上常见高烧、头痛、全身酸痛、腓肠肌疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。
流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起，鼠类为主要传染源。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
马晋平提醒，如果不得已要在洪涝灾后蹚水行走，在蹚水回到安全地方后，应及时将身体上被洪水沾染过的皮肤用清水洗干净，并检查是否有被老鼠咬过的痕迹。如果发生发热或其他不适，需及时就医，并告知医生有接触疫水的历史。
“除了警惕人畜共患疾病和自然疫源性疾病，大家还应重视与生活习惯有关的疾病，如手足口病、急性出血性结膜炎等。”马晋平说。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触感染者的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经粪-口途径或呼吸道传播。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症；个别重症患儿病情发展快，易导致死亡，需及时住院治疗。
急性出血性结膜炎是由肠道病毒70型引起的一种眼病，俗称红眼病，是目前人类最常见的眼病之一，主要通过眼-手-眼或眼-污染物品-眼接触传播。本病传染性极强，发病率高，传播很快，尤其是在水浸街时更容易传染。本病对症治疗预后良好，但感染所引起的免疫力时间很短，容易再次感染。
“尤其应及时阻止儿童玩水后直接揉眼、进食。养成勤洗手的好习惯，有助于以上两种疾病的预防。”马晋平提醒。
洪水退后物品的卫生消毒很关键
“安全饮水是食品安全和营养充足的前提保障。洪水退后，还要关注饮用水的安全和卫生。”葩丽泽说，洪水退后居民区上下水道近期内可能无法恢复通畅，饮用水污染风险仍然存在。因此，对饮用水应进行氯化（漂白粉）消毒，最好经过煮沸消毒后再用于食物制作和饮用。
“其次，不能忽略环境、房屋和家具的卫生，清洁卫生是洪涝灾害后恢复正常生活工作的首要任务。”葩丽泽说，对工作生活场所的墙壁、家具、地板用漂白粉或肥皂水消毒洗涤，这样可以消除洪水带来的污染物。对于没有办法浸泡洗涤消毒的物品，如床垫、枕头、坐垫、靠背等最好丢弃。但需注意，漂白粉成分为次氯酸钙，对皮肤黏膜有刺激腐蚀性和物品褪色特性，应按说明书配比使用。
“此外，洪涝灾后的合理营养、平衡膳食对灾后体力的恢复、心理健康的支持和增强免疫力很重要。”葩丽泽介绍，在食物供给达不到十分丰富的情况下，可以补充膳食补充剂来维持和促进健康。
